Neurointervenciniai metodai pakeitė insulto gydymą. Vienas iš tokių metodų yra BADDASS (baliono padidintas tiesioginis įsiurbimas su stentu ir spąstais) paėmimas, kuris buvo veiksmingas šalinant krešulius ūminio išeminio insulto metu.
BADDASS paieškos technika
BADDASS paėmimas apima stento retriverio, distalinės prieigos kateterio ir balioninio kreipiamojo kateterio naudojimą. Stento retriveris, paprastai savaime besiplečiantis įtaisas, yra įtaisytas į užsikimšusią kraujagyslę, o balioninis kreipiamasis kateteris įvedamas į proksimalinę arterijos dalį, kad būtų sustabdytas srautas. Distalinės prieigos kateteris per stento retriverį įvedamas į krešulį, o per kateterį atliekama aspiracija, kad būtų pašalintas krešulys.
BADDASS paieškos pranašumai
BADDASS paieška turi keletą pranašumų, palyginti su kitais neurointervenciniais metodais. Vienas iš privalumų yra tai, kad tai leidžia atlikti didesnį rekanalizavimo greitį. Rekanalizacija yra kraujo tekėjimo į užsikimšusią kraujagyslę atkūrimas, todėl labai svarbu užtikrinti, kad smegenų audinys nebūtų negrįžtamai pažeistas dėl išemijos. Tyrimai parodė, kad BADDASS atkūrimo dažnis yra iki 87%, o tai yra didesnis nei kitų metodų, tokių kaip mechaninė trombektomija.
Kitas BADDASS atkūrimo privalumas yra tai, kad sutrumpėja procedūros laikas. Balioninio kreipiamojo kateterio ir distalinės prieigos kateterio naudojimas palengvina greitą krešulio paėmimą, todėl procedūros laikas sutrumpėja. Tai labai svarbu esant ūminiam išeminiam insultui, nes laikas yra labai svarbus, o delsimas gydyti gali sukelti negrįžtamą smegenų pažeidimą.
BADDASS paėmimas taip pat yra susijęs su mažesniu embolizacijos ir distalinės migracijos greičiu. Embolizacija įvyksta, kai krešulio fragmentai nutrūksta ir keliauja pasroviui, sukeldami tolesnius užsikimšimus. Distalinė migracija įvyksta, kai krešulys pasislenka iš pradinės vietos, todėl jį sunku pašalinti. Balioninio kreipiamojo kateterio naudojimas sumažina embolizacijos ir distalinės migracijos riziką.
BADDASS atkūrimo svarstymai
BADDASS paieška yra palyginti nauja technika, todėl prieš priimant ją kaip priežiūros standartą, reikia atsižvelgti į keletą dalykų. Vienas iš aspektų yra tai, kad procedūra reikalauja specializuoto mokymo ir patirties. Intervenciniai radiologai ir neurochirurgai, turintys neurointervencinių procedūrų patirties, geriausiai tinka BADDASS paieškai.
Kitas aspektas yra kaina. Norint gauti BADDASS, reikia naudoti specializuotą įrangą, kuri gali būti brangi. Tačiau išlaidas gali pateisinti geresni rezultatai ir sumažėjęs kartotinių procedūrų poreikis.
BADDASS paėmimas yra daug žadantis neurointervencinis metodas, kuris buvo veiksmingas šalinant krešulius ūminio išeminio insulto metu. BADDASS atkūrimo pranašumai apima didesnį rekanalizavimo greitį, trumpesnį procedūrų laiką ir mažesnį embolizacijos bei distalinės migracijos greitį. Tačiau procedūra reikalauja specializuoto mokymo ir patirties ir gali būti brangi. Nepaisant šių svarstymų, BADDASS paieška gali pakeisti insulto gydymą ir pagerinti pacientų rezultatus.