Mechaninės trombektomijos technologijos taikymas žymiai pagerino pacientų, turinčių didelę kraujagyslių okliuziją (LVO), rekanalizacijos greitį ir klinikinę prognozę. Tačiau atliekant realų operaciją, dėl sudėtingos trombų morfologijos, specialios vietos ar nenormalios kraujagyslių anatominės struktūros, įprastinė vieno stendo trombektomijos technologija kartu su aspiracijos technologija kai kuriems pacientams gali nepavykti pasiekti visiško rekanalizacijos. Šie atvejai dažnai rodo didelę trombų apkrovą ir didelį kietumą, arba trombas yra bifurkacijos vietoje, pavyzdžiui, vidinės miego arterijos galas, vidurinės smegenų arterijos bifurkacija ir baziliarinės arterijos viršūnė.
Būtent šiame kontekste dvigubo stalo trombektomijos technika buvo sukurta kaip svarbi sudėtingų pažeidimų taisomoji priemonė. Ši technika naudoja dvi trombų srityje trombektomijos stentus, kad suformuotų sinergetinį poveikį, padidintų trombų aprėpties plotą ir gaudymo efektyvumą bei turi didelių pranašumų, ypač tais atvejais, kai atsirado keli įprastiniai trombektomijos gedimai. Dvigubo stalo trombektomijos technika gali efektyviai spręsti kietų trombų, didelės apkrovos trombus ir bifurkacijos trombus ir yra viena iš svarbių taisomųjų technologijų, skirtų pagerinti rekanalizacijos greitį.
Dvigubo stalo trombektomijos technologija apima tris pagrindinius režimus: serijinė arba lygiagrečia dvigubo stalo trombektomija, Y tipo dvigubo stalo trombektomija ir X tipo dvigubo stalo trombektomija. Kaip parodyta žemiau esančiame paveikslėlyje, A yra lygiagrečia dvigubo stalo trombektomija, B yra Y tipo trombektomija vidinės miego arterijos pabaigoje, o C yra Y tipo trombektomija vidurinės smegenų arterijoje. Serijinis dvigubo stalo trombektomijos technologija paeiliui apima trombų sritį dviem stentais, tinkančiais ilgo segmentui didelio apkrovos trombų okliuzijai; Y tipo dvigubo stalo trombektomijos technologija nukreipta į bifurkacijos trombus ir yra naudojamas bifurkacijos okliuzijai ar didelės apkrovos trombams. Kiekviena technologija turi savo unikalius taikymo scenarijus ir veiklos savybes, užtikrinant efektyvų atkartojančio trombektomijos gedimo sprendimą.
Trijų pagrindinių dvigubo stalo trombektomijos technologijų techninės savybės yra šios:
1. Serijos arba lygiagrečios dvigubo stalo trombektomijos technologija.
Ši technologija turi padengti trombų plotą dviem stentais iš eilės, taip padidinant trombų fiksavimo plotą ir yra tinkamas pažeidimams, turintiems didelę trombo apkrovą ir ilgą ilgį. Ši technologija pagerina trombų pašalinimo dvigubais stentais efektyvumą, padidina trombo stento ilgį ir padidina radialinės atraminės jėgos, ypač kietų trombų ir sunkių apkrovų trombų atveju.
2. Y tipo dvigubo stalo trombektomijos technologija.
„Y tipo“ dvigubo stalo trombektomijos technologija yra specialiai sukurta kietam trombui bifurkacijos metu. Įdėjus stentus į bifurkacijos šakas ir sudarant Y formos struktūrą, padidėja trombų fiksavimo efektyvumas bifurkacijos vietoje. Ši technologija yra ypač veiksminga bifurkacijos trombui, tokiam kaip LVO, kurį sukelia kietas trombas vidinės miego arterijos pabaigoje ir Basiliarinės arterijos galiuką.
3. X tipo dvigubo stalo trombektomijos technologija.
„X tipo“ dvigubo stalo trombektomijos technologija naudojama norint pašalinti bifurkacijos trombą arba sunkų apkrovos trombą, dedant du stentus skersai, kad būtų sudarytas X formos padengimas. Stento trombektomijos metu, dėl sunkumų perpardavimo už stento ribų, gali reikėti pakelti kitą šaką per stento tinklelį, kad būtų suformuotas X formos padengimas, kuris tinka bifurkacijoms ir didelio krūvio trombų pašalinimui.