Krešulio insultas, dar žinomas kaip išeminis insultas, įvyksta, kai krešulys blokuoja smegenų kraujagyslę, neleidžia kraujui tekėti ir deguoniui pasiekti smegenų ląsteles. Tai gali sukelti nuolatinį pažeistos smegenų dalies pažeidimą arba mirtį. Krešulio insulto gydymas yra jautrus laikui ir reikalauja greito įsikišimo, kad būtų atkurta kraujotaka prieš atsirandant negrįžtamiems pažeidimams.
Endovaskulinis krešulio paėmimas, dar žinomas kaip mechaninė trombektomija, yra minimaliai invazinė procedūra, kurios metu naudojamas kateteris krešuliui pašalinti iš užsikimšusios kraujagyslės. Šią procedūrą paprastai atlieka neurointervencionalistas, specialistas, apmokytas atlikti minimaliai invazines smegenų procedūras.
Procedūra prasideda nuo to, kad pacientui suteikiama anestezija, siekiant užtikrinti, kad procedūros metu būtų patogu ir neskausminga. Tada kirkšnyje padaromas nedidelis pjūvis, o per pjūvį įvedamas kateteris ir įvedamas per arterijas, kol pasiekia smegenų blokadą.
Kai kateteris yra vietoje, mažas įtaisas naudojamas krešuliui patraukti ir pašalinti, kad būtų atkurtas kraujo tekėjimas į pažeistą smegenų sritį. Ši procedūra paprastai trunka nuo 30 minučių iki valandos, o pacientai dažnai gali grįžti namo kitą dieną.
Endovaskulinio krešulio stento išėmimas sukėlė revoliuciją krešulio insulto gydyme, nes leidžia greitai ir efektyviai pašalinti krešulį, o tai žymiai pagerina pacientų rezultatus. Tiesą sakant, tyrimai parodė, kad pacientams, kuriems per 6 valandas nuo simptomų atsiradimo atliekamas endovaskulinis krešulys, yra didesnė tikimybė, kad jų funkcinis rezultatas bus geresnis nei tiems, kuriems šis gydymas netaikomas.
Viename iš tokių tyrimų, vadinamų „Aušros bandymu“, nustatyta, kad pacientų, kuriems endovaskulinis krešulys buvo pašalintas naudojant stento retriverio prietaisą per 24 valandas nuo simptomų atsiradimo, funkciniai rezultatai buvo žymiai geresni nei tiems, kurie gavo tik standartinį medicininį gydymą. Tyrimas taip pat parodė, kad pacientams, kuriems buvo atlikta procedūra per 6 valandas nuo simptomų atsiradimo, rezultatai buvo dar geresni.
Endovaskulinis stento retriveris nėra be rizikos, kaip ir bet kuri medicininė procedūra. Galimos komplikacijos yra kraujavimas ir kraujo krešuliai, infekcija, alerginės reakcijos į kontrastinį dažą ir kraujagyslių pažeidimas. Tačiau ši rizika laikoma minimalia, palyginti su galima procedūros nauda.
Apskritai, endovaskulinis krešulių išėmimas yra labai efektyvus krešulio insulto gydymo būdas, suteikiantis pacientams greitą ir minimaliai invazinį krešulių pašalinimo būdą ir sumažinant nuolatinio pažeidimo ar mirties riziką. Kaip ir atliekant bet kurią medicininę procedūrą, svarbu nuodugniai pasitarti su savo gydytoju, kad nustatytų, ar endovaskulinio krešulio išėmimas yra tinkamas gydymo būdas.