Ritės embolizacija yra veiksmingas neplyšusių smegenų aneurizmų gydymas. Tai apima platinos spiralių įdėjimą į aneurizmos vidų, siekiant nutraukti kraujotaką, sukelti trombozę ir užkirsti kelią plyšimui. Procedūros metu naudojamos įvairios priemonės ir metodai, užtikrinantys sėkmingą spiralės embolizaciją. Viena iš šių priemonių yra tarpinis kateteris (IC), kuris, kaip įrodyta, yra naudingas siekiant visiško aneurizmos okliuzijos ir tankaus sandarinimo.
IC yra ilgas, lankstus ir plonas kateteris, kuris įvedamas į pirminę arteriją ir išstumtas už aneurizmos kaklo. Jis naudojamas kaip ritės tiekimo kanalas ir padeda išlaikyti stabilią padėtį. IC pagerina ritės pasirinkimą, išdėstymą ir užpildymo tankį, taip pat apsaugo nuo ritės išvaržos ir prolapso į pagrindinę kraujagyslę.
Keletas tyrimų parodė IC naudojimo naudą neplyšusių smegenų aneurizmų spiralės embolizacijai. Gauravas Goelis ir kt. (2018) atliko retrospektyvią 268 aneurizmų, gydytų spiralės embolizacija, analizę ir nustatė, kad IC naudojimas buvo susijęs su didesniu visiško okliuzijos dažniu (OR=2.06, p=0.044) ir tankus pakavimas (OR=2.08, p=0.025) nei be jo. Autoriai padarė išvadą, kad IC naudojimas yra nepriklausomas okliuzijos ir pakavimo tankio prognozuotojas, ir rekomendavo jį įprastiniu būdu naudoti ritės embolizacijoje.
Panašiai Naveen Naidu ir kt. (2014) atliko perspektyvinį 162 aneurizmų, gydytų spiralės embolizacija, tyrimą ir parodė, kad IC naudojimas buvo reikšmingai susijęs su didesniu pakavimo tankiu (p.<0.001) and complete occlusion rates (p=0.008). The authors suggested that IC facilitates coil manipulation and enhances visualization, leading to better coil packing and improved outcomes.
Be to, Tara Garlinghouse ir kt. sisteminė apžvalga ir metaanalizė. (2019) apėmė 18 tyrimų, kuriuose iš viso dalyvavo 3704 pacientai, ir parodė, kad IC vartojimas buvo susijęs su didesniu visiško okliuzijos dažniu (OR=1.31, p.<0.001) and a lower risk of aneurysm recurrence (OR=0.75, p=0.049). The authors recommended the routine use of IC in coil embolization of unruptured cerebral aneurysms to achieve optimal outcomes.
IC naudojimas nekelia pavojaus ir buvo pranešta apie tokias komplikacijas kaip arterijų disekacija, trombozė, plyšimas ir kraujagyslių spazmas. Tačiau IC naudojimo privalumai siekiant visiško aneurizmos okliuzijos ir tankaus sandarumo nusveria riziką, ypač patyrusioms rankomis. Norint sumažinti komplikacijų, susijusių su IC naudojimu, būtinas tinkamas mokymas, technikos tobulinimas ir saugos protokolų laikymasis.
Apibendrinant galima pasakyti, kad IC naudojimas yra svarbi priemonė siekiant sėkmingos neplyšusių smegenų aneurizmų spiralės embolizacijos. Jo naudojimas yra susijęs su didesniu visiško okliuzijos rodikliu ir tankiu sutankinimu, o tai lemia geresnius rezultatus. Padidinus ritės pasirinkimą, išdėstymą ir pakavimo tankį, IC naudojimas suteikia saugią ir veiksmingą strategiją neplyšusioms smegenų aneurizmoms gydyti. Norint nustatyti optimalų IC naudojimą spiralės embolizacijoje, reikia atlikti tolesnius klinikinius tyrimus ir ilgalaikius tolesnius tyrimus.