Neurovaskuliniai mikrokateteriai yra prietaisai, naudojami minimaliai invazinėms procedūroms, diagnozuojant ir gydant įvairias neurologines ligas, tokias kaip aneurizmos, arterioveninės malformacijos ir insultas. Šie kateteriai skirti naršyti per sudėtingus kraujagyslių tinklus ir tiekti terapines medžiagas ar diagnostikos priemones į tikslines smegenų ir nugaros smegenų vietas.
Norint pagerinti pacientų rezultatus ir sumažinti su šiomis procedūromis susijusias komplikacijas, būtina sukurti veiksmingus neurovaskulinius mikrokateterius. Šiame straipsnyje pabrėžiami pagrindiniai aspektai kuriant neurovaskulinius mikrokateterius ir nagrinėjami naujausi šios srities pasiekimai.
Dizaino svarstymai
1. Dydis ir lankstumas
Neurovaskuliniai mikrokateteriai paprastai yra mažesnio dydžio, palyginti su kitais kateteriais, naudojamais širdies ir kraujagyslių ar periferinėms procedūroms. Šių kateterių skersmuo svyruoja nuo {{0}},5 iki 2,0 mm, priklausomai nuo taikymo ir kraujagyslės dydžio. Mažesnis kateterio dydis sumažina kraujagyslių pažeidimo riziką ir sumažina paciento diskomfortą procedūros metu.
Lankstumas yra dar vienas esminis veiksnys kuriant neurovaskulinius mikrokateterius, nes jiems reikia naršyti sudėtingais kraujagyslių tinklais smegenyse ir nugaros smegenyse. Kateterio antgalis turi būti pakankamai lankstus, kad būtų galima manevruoti aplink siauras kreives ir vingiuotas kraujagysles, išlaikant savo formą ir sekimo tikslumą.
2. Medžiaga ir danga
Medžiagos neurovaskuliniams mikrokateteriams pasirinkimas priklauso nuo procedūros taikymo ir reikalavimų. Dauguma kateterių yra pagaminti iš biologiškai suderinamų medžiagų, tokių kaip poliuretanas, silikonas ir polietilenas. Šios medžiagos turi puikų biologinį suderinamumą ir mažą trombogeniškumą, todėl sumažėja kraujo krešulių susidarymo kateterio viduje rizika.
Kateterio padengimas hidrofilinėmis arba hidrofobinėmis medžiagomis taip pat gali pagerinti jo valdymo ir navigacijos savybes. Hidrofilinės dangos sumažina trintį ir atsparumą kateterio įvedimo metu, o hidrofobinės dangos pagerina kateterio sekimo tikslumą ir valdomumą sudėtingose anatomijose.
3. Antgalis ir forma
Neurovaskulinių mikrokateterių galiukas ir forma turi lemiamą reikšmę jų veikimui ir veiksmingumui. Antgalis turi būti atrauminis ir lygus, kad būtų išvengta kraujagyslių pažeidimo ir sumažėtų kraujagyslės perforacijos ar išpjaustymo rizika. Antgalis taip pat gali būti skirtingos formos, atsižvelgiant į taikymą, pvz., kulkos formos aneurizmos embolizacijai arba kabliuko forma, skirta krešuliui ištraukti pacientams, patyrusiems insultą.
Bendra kateterio forma taip pat turi įtakos jo gebėjimui naršyti sudėtingais kraujagyslių tinklais. Kai kurie kateteriai turi iš anksto suformuotą distalinį galą, pvz., 45-laipsnio kampą, kad būtų lengviau pasiekti konkrečias smegenų ar nugaros smegenų sritis. Kateteriai taip pat gali turėti keletą kreivių ar posūkių, kad būtų išlaikytas sekimo tikslumas ir sumažintas pasipriešinimas plaukiant vingiuotais kraujagyslėmis.
4. Vizualinis nurodymas
Vizualinis nurodymas yra būtinas neurovaskuliniams mikrokateteriams, kad būtų užtikrintas tikslus jų įdėjimas į tikslinę kraujagyslę. Realaus laiko vaizdo gavimo būdai, tokie kaip fluoroskopija ar angiografija, padeda nustatyti kateterio vietą ir vizualizuoti terapinių medžiagų ar diagnostikos priemonių pristatymą.
Kai kurie kateteriai turi rentgeno spindulių nepralaidų žymeklį arba vaizdą gerinančią dangą šalia galiuko, kad pagerintų jų matomumą atliekant fluoroskopiją ar angiografiją. Naujausi vaizdo gavimo technologijos pasiekimai taip pat paskatino sukurti kateterius su integruota mikrooptika arba jutikliais, leidžiančiais realiu laiku vizualizuoti kateterio padėtį ir sekti tikslumą.
Kuriant veiksmingus neurovaskulinius mikrokateterius reikia atidžiai apsvarstyti įvairius veiksnius, tokius kaip dydis ir lankstumas, medžiaga ir danga, galas ir forma bei vizualinis nurodymas. Dėl naujausių pasiekimų šioje srityje buvo sukurti kateteriai, pasižymintys geresnėmis savybėmis ir našumu, o tai pagerino pacientų rezultatus ir sumažino komplikacijų skaičių.
Kadangi minimaliai invazinių procedūrų poreikis atliekant neurovaskulines intervencijas vis didėja, negalima pervertinti veiksmingų neurovaskulinių mikrokateterių kūrimo svarbos. Dėl nuolatinės pažangos šioje srityje neabejotinai bus toliau tobulinama įvairių neurologinių būklių diagnostika ir gydymas.