Tarp daugelio ligų, kenčiančių nuo žmonių sveikatos, ūmus išeminis insultas (paprastai žinomas kaip smegenų infarktas) yra pagrindinė būklė, kuri daro didelę įtaką žmonių gyvenimo kokybei dėl didelio sergamumo, negalios ir mirštamumo. Dėl neurointervityvios trombektomijos stentų šios ligos gydyti atnešė naujos vilties ir proveržio.
Ūmus išeminis insultas pirmiausia atsiranda dėl smegenų kraujagyslių obstrukcijos kraujo krešuliu, dėl kurio atsiranda lokalizuotas smegenų audinių išemija ir hipoksija, o tai savo ruožtu sukelia daugybę sunkios neurologinių disfunkcijų. Anksčiau šios būklės gydymo galimybės buvo gana ribotos. Nors tromboliziniai vaistai buvo dažnas požiūris, jų veiksmingumas dažnai būdavo nepatenkintas potėpiais, susijusiais su dideliu kraujagyslių okliuzija. Neurointervityvios trombektomijos stentų atsiradimas pakeitė šią situaciją.
Struktūriškai neurointercinės trombektomijos stentai paprastai yra gaminami iš specializuotų metalinių medžiagų ar polimerų, siūlančių puikų lankstumą ir palaikymą. Suprojektuoti kaip „mažas tinklas“, jie sklandžiai dislokuoja kraujagyslėje ir atidžiai prilimpa prie krešulio. Faktinės procedūros metu chirurgas pirmiausia naudoja tokius metodus kaip angiografija, kad tiksliai nustatytų krešulio vietą ir dydį. Tada chirurgas atlieka paciento kirkšnies pradurtą ir įkiša ploną kreipiamąjį kateterį į šlaunikaulio arteriją, nustatydamas saugų praėjimą vėlesnėms procedūroms.
Toliau, vadovaujant „Guidewire“, mikrokatetras, pakrautas su stento retriveriu, kruopščiai pristatomas į smegenų kraujagyslių plotą, kur yra kraujagyslė. Šis žingsnis reikalauja, kad gydytojas įgytų puikių įgūdžių ir didelės patirties, nes smegenų kraujagyslės yra labai subtilios ir sudėtingos struktūros, o menkiausias neatsargumas gali pakenkti kraujagyslėms. Kai mikrokatetras pasieks trombą, gydytojas išlaisvins stento retriverį ir leis jam išsiplėsti trombe. Stento retriverio tinklo dizainas gali gerai derėti su trombu. Laukęs šiek tiek laiko, kad įsitikintumėte, jog stentas ir trombas yra visiškai integruoti, gydytojas lėtai ištrauks stento retriverį iš kūno kartu su trombu, taip atkurdamas užblokuotą kraujagyslę ir atkurdamas kraujo tiekimą smegenims.
Neurointervicinė trombektomijos stento terapija turi daug reikšmingų pranašumų, palyginti su tradiciniais gydymo metodais. Pirma, jis gali tiesiogiai pašalinti trombą iš kraujagyslės ir turi didesnį didelių kraujagyslių okliuzijų rekanalizacijos greitį. Tyrimai parodė, kad trombektomijos stentų vartojimas per trumpą laiką gali atkurti smegenų kraujotaką, labai sumažindamas nervų ląstelių, kurios miršta dėl išemijos, skaičių, taip sumažinant pacientų sunkios negalios riziką. Antra, šis gydymo metodas yra minimaliai invazinė operacija ir sukelia palyginti mažai paciento traumų. Palyginti su tradicine kraniotomija, jai nereikia atidaryti kaukolės, o gydymo operaciją galima atlikti per mažą punkcijos tašką, o paciento pooperacinis atsigavimo laikas taip pat žymiai sutrumpėja.
Žinoma, jokia medicininė technologija nėra tobula. Neurointervityvi trombektomija su stentais taip pat turi tam tikrą riziką ir apribojimus. Pavyzdžiui, chirurginės procedūros metu gali būti pažeistos kraujagyslės, sukeliančios plyšimą ir kraujavimą; Trombų pašalinimo proceso metu jis taip pat gali nukristi ir patekti į kitas kraujagysles su kraujo tekėjimu, sukeldamas naujus užsikimšimus. Be to, trombektomija su stentais turi griežtą laiko lango ribą ir paprastai rekomenduojama atlikti per 6–24 valandas po pradžios. Kuo anksčiau gydymas, tuo geresnis poveikis. Todėl smegenų audinys yra labai jautrus išemijai. Kiekviena minutė ir kiekviena vėlavimo sekundė gali sukelti daugiau nervų ląstelių mirties, darant įtaką paciento prognozei.