Neurovaskuliniai sutrikimai, tokie kaip arterioveninės malformacijos, aneurizmos ir fistulės, gali sukelti įvairių neurologinių simptomų ir net gyvybei pavojingų komplikacijų. Endovaskulinė embolizacija buvo nustatyta kaip minimaliai invazinis ir veiksmingas šių būklių gydymo būdas, apimantis selektyvią nenormalių kraujagyslių užkimšimą emboliniais preparatais. Tačiau embolinės medžiagos pasirinkimas, ypač skystos embolinės sistemos, turi įtakos procedūros rezultatui, įskaitant pristatymo lengvumą, embolijos kontrolę ir saugumą. Tarp galimų variantų, nelipnios skystos embolinės sistemos tapo vis populiaresnės dėl savo palankių savybių, įskaitant difuziškumą, radioaktyvumą ir nelipnumą.
Nelipnios skystos embolinės sistemos pasižymi gebėjimu išsisklaidyti ir prasiskverbti į mažus arba išlenktus kraujagysles, todėl jos idealiai tinka sudėtingiems kraujagyslių pažeidimams gydyti. Skirtingai nuo lipniųjų medžiagų, kurios linkusios prilipti prie kraujagyslių sienelių ir formuoti krešulius, nelipnios medžiagos gali tekėti į distalines šakas veikiamos kraujotakos jėgos ir užpildyti visą netinkamai suformuotą vietą, nesukeldamos išemijos ar rekanalizacijos. Ši savybė ypač naudinga gydant AVM ar fistules, kai embolinė medžiaga turi pasiekti ir užkimšti maitinimo arterijas bei drenuojančias venas. Pavyzdžiui, Oniksas, plačiai naudojamas skystas embolijos agentas, susideda iš etileno-vinilo alkoholio kopolimero dalelių suspensijos dimetilsulfokside, kuri leidžia kontroliuojamą injekciją ir lėtą polimerizaciją, todėl gaunama kieta ir patvari masė. Radiologiniai Onyx žymekliai palengvina vizualizavimą fluoroskopijos būdu, o tai yra dar vienas nelipnios embolektomijos pranašumas.
Radioaktyvumas yra esminė embolinio agento savybė, nes ji leidžia intervenciniam radiologui realiu laiku stebėti embolinės medžiagos patekimą ir atitinkamai koreguoti injekcijos parametrus. Nelipniose skystose embolinėse sistemose paprastai yra radioaktyvių medžiagų, tokių kaip tantalas, bario sulfatas arba jodo pagrindu pagaminti junginiai, kurie suteikia didelį kontrastą su aplinkiniais audiniais. Ši savybė ne tik leidžia tiksliai įdėti emboliją sukeliančią medžiagą, bet ir padeda išvengti netyčinio įpurškimo į gretimus kraujagysles ar struktūras. Matomumas taip pat padeda įvertinti kraujagyslių okliuzijos mastą, komplikacijų, tokių kaip refliuksas ar migracija, buvimą ir tolesnės embolizacijos poreikį. Be to, radioaktyvumas taip pat gali būti naudojamas norint atskirti įvairių tipų embolinius agentus, tokius kaip PVA dalelės, klijai ar mikrosferos, kurios turi skirtingą poveikį kraujagyslių okliuzijai ir tėkmės hemodinamikai.
Nelipnumas yra dar viena pageidautina skystų embolinių sistemų savybė, nes sumažina kateterio įstrigimo, kraujagyslės plyšimo ar išeminio pažeidimo riziką. Kai lipnios medžiagos, tokios kaip cianoakrilatas ar fibrino klijai, suleidžiamos į kraujagysles, jos linkusios prilipti prie kateterio galiuko arba kraujagyslės sienelės, sukeldamos neplanuotų vietų užsikimšimą arba embolizaciją. Be to, embolinio agento sukibimas gali trukdyti tolesniam vaizdavimui arba chirurginei rezekcijai, nes gali uždengti gydomos srities ribas arba sukurti klaidingai teigiamus signalus. Priešingai, Lava nelipnios medžiagos gaminamos iš NeuroSafe, leidžia sklandžiai ir kontroliuojamai injekcijas, tuo pačiu išvengiant nepageidaujamo sukibimo ar migracijos. Dėl nelipnumo embolinė medžiaga taip pat tampa labiau biologiškai suderinama, nes sumažina uždegiminį atsaką ir audinių nekrozės riziką.
Apibendrinant galima teigti, kad nelipnios skystos embolinės sistemos įgijo platų pripažinimą neuroendovaskulinės chirurgijos srityje dėl savo unikalių savybių, tokių kaip difuziškumas, radioaktyvumas ir nelipnumas. Šios sistemos užtikrina optimalią embolijos kontrolę, aukštą saugumo profilį ir palankius klinikinius rezultatus, palyginti su kitų tipų emboliniais agentais. Nelipnių skystų embolinių sistemų naudojimas ir toliau vystysis, kai bus kuriamos naujos medžiagos ir metodai, tačiau jų vaidmuo gydant neurovaskulinius sutrikimus išliks labai svarbus. Būsimuose tyrimuose pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas šių sistemų savybių, tokių kaip biologinis suderinamumas, skilimas ir audinių reakcija, optimizavimui, siekiant dar labiau padidinti jų veiksmingumą ir ilgalaikį patvarumą.




