Kraujo krešuliai yra pagrindinė sergamumo ir mirtingumo priežastis visame pasaulyje. Jie, be kitų būklių, gali sukelti insultą, širdies priepuolį, plaučių emboliją ir giliųjų venų trombozę. Pastaraisiais metais buvo labai išplėtoti krešulių paėmimo prietaisai, skirti šioms ligoms gydyti. Krešulių paėmimo prietaisai yra minimaliai invazinės priemonės, padedančios pašalinti krešulius iš kūno kraujagyslių. Šioje apžvalgoje dėmesys sutelkiamas į naujausias krešulių paėmimo prietaisų tendencijas ir jų vaidmenį valdant su krešuliu susijusias sąlygas.
Trombektomija yra labiausiai paplitusi kraujo krešulių šalinimo procedūra, o krešulių paėmimo prietaisai joje atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį. Yra keletas tipų krešulių išėmimo prietaisų, kurie leidžia pašalinti krešulius iš kraujagyslių sistemos. Įrenginiai skiriasi dizainu, sudėtingumu ir naudojama technologija. Trys pagrindiniai galimų krešulių paėmimo prietaisų tipai yra siurbimo trombektomijos kateteriai, mechaniniai trombektomijos prietaisai ir aspiraciniai trombektomijos prietaisai.
Aspiraciniai trombektomijos kateteriai yra paprasčiausias prieinamas krešulio paėmimo prietaisas. Jie naudoja rankinį arba mechaninį siurbimą, kad pašalintų krešulius iš kraujagyslių. Kita vertus, mechaniniai trombektomijos prietaisai yra sudėtingesni įrankiai su varikliu valdomu mechanizmu, sukuriančiu siurbimo jėgą. Įrodyta, kad jie yra veiksmingesni nei siurbimo trombektomijos kateteriai, ir daugeliu atvejų jie veikia greičiau. Jie gali būti naudojami kaip atskiros sistemos arba kartu su kitais trombektomijos prietaisais.
Aspiracinės trombektomijos prietaisai yra kita krešulių paėmimo prietaisų klasė. Jie turi keletą kateterių konstrukcijų, leidžiančių ištraukti krešulius įsiurbiant krešulį į prietaisą. Aspiracinės trombektomijos prietaisai gali būti vieno liumenų, dviejų arba trijų liumenų, o jų efektyvumas skiriasi priklausomai nuo konstrukcijos. Neseniai buvo sukurta „flowNS“ – nauja aspiracijos sistema, kurioje naudojamas lankstus kateteris su keliomis šoninėmis angomis, kad būtų galima nuolat tekėti skysčiui šalinant krešulį.
Be krešulių paėmimo prietaisų dizaino, buvo padaryta didelė pažanga jų technologijose, siekiant pagerinti jų veiksmingumą ir naudojimą. Pavyzdžiui, gamintojai sukūrė krešulių paėmimo prietaisus su balioniniu kateteriu, kuris leidžia atidaryti susitraukusias kraujagysles prieš pašalinant krešulį. Be to, pažangi technologija leido realiuoju laiku vizualizuoti krešulius pašalinimo metu, o tai padidina saugumą ir efektyvumą.
Dėl minimaliai invazinio pobūdžio ir didelio sėkmės rodiklio krešulių paėmimo prietaisai vis dažniau naudojami gydant su krešuliu susijusias sąlygas. Pavyzdžiui, mechaniniai trombektomijos prietaisai buvo plačiai naudojami gydant ūminį išeminį insultą, be kitų su krešuliu susijusių būklių. Naujausi tyrimai parodė, kad krešulių išėmimo prietaisų naudojimas gydant išeminį insultą padidina visiškos reperfuzijos tikimybę ir geresnius rezultatus pacientams nei tradiciniai gydymo metodai.
Ateityje bus nuolat tobulinami krešulių paėmimo prietaisai, siekiant pagerinti jų efektyvumą ir saugumą. Tobulėjant technologijoms, tikėtina, kad krešulių paėmimo prietaisų konstrukcijoje bus daugiau naujovių, todėl krešulių ištraukimo priemonės bus veiksmingesnės ir saugesnės. Be to, bus atliekama daugiau klinikinių tyrimų, siekiant ištirti šių prietaisų veiksmingumą, galintį išplėsti jų naudojimą ir taikyti kitas su krešuliu susijusias sąlygas.
Apibendrinant galima teigti, kad krešulių paėmimo prietaisai pakeitė su krešuliu susijusių sąlygų valdymą, o dėl naujausių pasiekimų atsirado veiksmingesnių ir saugesnių priemonių krešuliams pašalinti. Nuolatinis krešulių paėmimo prietaisų kūrimas leis pasiekti dar geresnių rezultatų pacientams ir sumažinti sergamumą bei mirtingumą dėl su krešulių susijusių sąlygų.