Konferencijoje LINNC China 2024 gydytojai karštai diskutavo apie priekinės jungiamosios arterijos aneurizmos atvejį, kai plyšo dukters maišelis. Skirtingi gydytojai pasiūlė skirtingus gydymo planus. Pažiūrėkime.
Priekinės jungiančios arterijos aneurizmos su plyšusiu dukteriniu maišeliu plėvelės parodytos žemiau:
Profesorius Spelle iš Prancūzijos:
Gydymui pasirinkome implantuoti WEB į proksimalinės aneurizmos kūną. Po WEB implantacijos aneurizmos pomaišis nebebuvo vizualizuotas, aneurizma neplyšo ir vėl nekraujavo. Tačiau ši aneurizma pasikartojo tikriausiai dėl mažo WEB dydžio problemos.
Profesorius Zhu Liangfu iš Henano, Kinijos:
Man labiau patinka embolizacija su stentu. Vienas iš pagrindinių WED privalumų gydant plyšusias aneurizmas yra tai, kad galima išvengti antitrombocitinių vaistų vartojimo. Tirofibano atsiradimas žymiai sumažino komplikacijų dėl stentų naudojimo ūminėje fazėje dažnį.
Profesorius Li Qiang iš Šanchajaus, Kinijos:
Manau, kad intraveninis tirofibanas nesugebėjo žymiai sumažinti trombozės reiškinių, kuriuos sukelia nepakankamas trombocitų paruošimas, palyginti su klasikiniais geriamaisiais dvigubais antikūnais. Be to, kai kuriems pacientams gali prireikti skilvelių drenažo ar net kraniotomijos tolesniam gydymui po embolizacijos. Tokiu atveju antitrombocitinių vaistų vartojimas padidins atitinkamą kraujavimo riziką. Tirofibano atsiradimas iš tiesų palengvino ūminę embolizaciją su stentu, tačiau akivaizdu, kad geriau, jei naudojant WEB būtų galima išvengti antitrombocitinių vaistų vartojimo.
Profesorius Moret iš Prancūzijos:
Manau, kad WEB implantacija yra saugi ir efektyvi gydant tokią aneurizmą, o aneurizmos pasikartojimo dažnis mažas.