Šiuo metu daugybė tarptautinių klinikinių tyrimų patvirtino, kad stento trombektomija gali būti naudinga pacientams, sergantiems ūminiu išeminiu insultu. Pastaraisiais metais kliniškai vis dažniau naudojami aspiracinės trombektomijos metodai, ypač tiesioginės aspiracijos technika (ADAPT), naudojant didelio skersmens tarpinius kateterius. ADAPT turi didesnį rekanalizavimo greitį ir trumpesnį kanalizacijos laiką nei pirmasis stento retriverio trombektomijos pasirinkimas. ADAPT technologijos atsiradimas palengvina ir palengvina trombektomiją.
ADAPT principas yra įvesti didelio skersmens kateterį į trombo vietą, o tada siurbiant trombą pašalinti. Jo atsiradimas suteikia gydytojams saugų ir greitą siurbimo kanalą. Kalbant apie ADAPT technologijos privalumus diagnozuojant ir gydant ūminį išeminį insultą, klinikinėje praktikoje galima teigti, kad ADAPT technologija yra trumpalaikė, pasižymi dideliu rekanalizavimo greičiu, mažu embolijos pabėgimo greičiu ir mažomis komplikacijomis bei yra idealus ūminio išeminio insulto gydymas. insultas. Geriausias pasirinkimas.
Didelis rekanalizavimo greitis
ADAPT technologija pasižymi dideliu rekanalizavimo greičiu, ypač gydant pažeidimus vidinės miego arterijos gale arba didelio krūvio trombą baziliarinės arterijos gale. Pacientams, kuriems buvo sunkus trombas, anksčiau dažnai buvo taikomas gydymas dvigubu stentu, tačiau praeinamumas nebuvo didelis ir buvo šalutinis kraujagyslių pažeidimo poveikis. Kita vertus, dvigubo stento gydymo kaina taip pat buvo didelė. ADAPT technologijos atsiradimas efektyviai pagerino kraujagyslių rekanalizacijos greitį.
Atima daug laiko
Laikas yra esminis dalykas. Esant sunkiam trombui, reikėjo ilgai naudoti dvigubus stentus, kad ištrauktų trombą, ir tai reikėjo kartoti daug kartų. Naudojant ADAPT technologiją, aspiracija vyksta labai greitai, o daugelis pažeidimų gali būti užbaigti vos per dešimt ar dvidešimt minučių. ADAPT technologija labai pagerina laiką, kurio reikia kraujagyslėms atidaryti.
Mažas embolijos pabėgimo greitis
Anksčiau, traukiant trombą, mikrokreipiamoji viela ir mikrokateteris turėjo kirsti trombo užsikimšimo vietą, todėl traukimo proceso metu emboliui buvo lengva išeiti. Tačiau naudojant ADAPT technologiją, parinkus tinkamą mikrokateterį, nereikia kirsti trombo okliuzijos vietos. Aspiracija atliekama tiesiai per embolijos okliuzijos vietą, todėl labai sumažėja distalinio embolijos ištrūkimo dažnis.
Paprasta naudoti
Naudojant ADAPT M1 segmento okliuzijai atidaryti, nereikia pereiti per okliuzijos vietą, taip pat nereikia pasiekti distalinio galo siurbiant kateterį, o tai labai sumažina operacijos sunkumą. Operatoriui ADAPT palengvina ir palengvina trombektomiją. Kuo paprastesnis.
Žvelgiant į ūminio išeminio insulto gydymo istoriją, nuo 1995 metų gydymo gairėse visame pasaulyje trombolizinis gydymas buvo rekomenduojamas kaip pirmasis rekomenduojamas metodas gydant pacientus, sergančius ūminiu išeminiu insultu. 2015 m. buvo paskelbti penki pagrindiniai endovaskulinio insulto klinikiniai tyrimai, patvirtinantys, kad pacientams, sergantiems insultu, kurį sukėlė ūminis stambiųjų arterijų okliuzija, gali būti naudingas endovaskulinis gydymas. Ši pažanga oficialiai nustatė mechaninės trombektomijos vaidmenį didelių kraujagyslių okliuzijoje. Pirmosios eilės gydymo būsena žymi trombektomijos eros atėjimą.
Per pastaruosius dvejus metus, atsiradus ADAPT technologijai, stento trombektomija arba kateterio aspiracija tapo karšta tema, plačiai aptariama klinikinėje praktikoje. 2019 m. AHA/ASA gairių atnaujinime ADAPT technologija įtraukta į IB rekomenduojamą terapiją, suteikiant tvirtų įrodymų, patvirtinančių ADAPT technologijos klinikinį taikymą.
Tai matyti iš visos istorinės pažangoskad tobulėjant techninėms medžiagoms mechaninė trombektomija palaipsniui progresavo. Manau, kad tobulinant medžiagas, atnaujinus tyrimus ir vietiškai sumažinus kainas, ADAPT technologija ateityje bus neišvengiama skubios trombektomijos plėtros tendencija.