Trombektomijos metodų apžvalga

Aug 25, 2023 Palik žinutę

SWIM technologija yra visapusė technologija, pagrįsta stento ištraukimu kaip kertiniu akmeniu. Jis derinamas su tarpiniu kateterio kontakto aspiracija, kad būtų galima realizuoti dvigubus „stento griebimo“ ir „kateterio aspiracijos“ mechanizmus. po nuolatinės evoliucijos jis išsivystė į trombektomijos stentą kartu su tarpine kateterio trombektomijos technika. Tai kiniškų savybių turintis trombektomijos sprendimas, kurį ištyrė ir ištyrė Kinijos trombektomijos gydytojai, atsižvelgdami į poveikį ir kainą. Tos technikos, kurios apima balionu valdomus kateterius, aspiracinius kateterius ir pan., negali būti vadinamos PLAUKIMO technikomis. Taikant SWIM techniką stentą galima pašalinti dviem būdais: vienas – trombektomijos stentas ištraukiamas iš tarpinio kateterio, o tada tarpinis kateteris yra aspiruojamas. Kitas dalykas yra tai, kad trombektomijos stentas iki pusės įtraukiamas į tarpinio kateterio galvos galą, o po to užrakinamas visas. . Pirmasis metodas gali būti priskirtas schemai, pagal kurią tarpinis kateteris naudojamas kaip trombektomijos kanalas, o stentas paimamas, kai jo aukštis yra vietoje, o tarpinis kateteris yra aspiracija in situ, ypač tinka vidurinės smegenų arterijos okliuzijai ir kitoms mažoms embolijoms. apkrovos, kurias galima traukti arba įsiurbti į tarpinį kateterį. Antrasis metodas gali būti priskirtas trombektomijos metodui su dvigubais fiksuotais spaustukais kartu su aspiracija.

 

Jei SWIM technologija yra Kinijos savybė, Solumbra technologija yra sukurta ir reklamuojama užsienyje. Kaip ir SWIM technika, ji išsivystė į trombektomijos techniką, kuri sujungia trombektomijos stentą su aspiraciniu kateteriu. Solumbra technikos operacijos etapai iš esmės yra tokie patys kaip ir SWIM technikos, tačiau detalės skiriasi nuo SWIM technikos, kai tarpinis kateteris prilimpa prie trombo, ir Solumbra technikos, kai aspiracinis kateteris neliečia trombas. Siekiant kompensuoti trūkumą, kad standartinė Solumbra technika tiesiogiai nesiliečia su trombu ir pasiekti geresnį trombų šalinimo efektą, ARTS technika buvo toliau tobulinama. Pagrindinis patobulinimas yra tas, kad proksimaliniame gale reikia naudoti balioninį kreipiamąjį kateterį, o aspiracijos kateteris yra arti proksimalinio trombo galo aspiracijos metu. Skirtingai nuo standartinės Solumbra technikos, stentas gali būti įtrauktas atgal į aspiracinį kateterį, o aspiracinis kateteris gali būti laikomas vietoje siurbimui. Stento paėmimo ir aspiracijos kateteris taip pat gali būti ištrauktas iš viso kūno tuo pačiu metu. ARTS technologija reikalauja, kad trombektomijos stentas ir aspiracinis kateteris būtų ištraukti kaip viena sistema. Užsienio šalyse yra daug Solumbra technologijos tyrimų. Kai kurie tyrimai įvertino konvertavimo iš ADAPT technologijos į Solumbra technologiją poveikį rekanalizavimo greičiui ir nustatė, kad konversija į Solumbra technologiją gali padidinti kanalizacijos greitį 13,3 proc. Ir kuo didesnis užsikimšusio kraujagyslės skersmuo, tuo didesnė tikimybė, kad bus naudojama konversijos strategija. Taip pat buvo pasiūlyta pacientams, kurių kraujagyslės yra užsikimšusios didelio skersmens ir didelė trombų apkrova, gali būti tikslingiau pirmenybę teikti Solumbra metodikai.

 

ADAPT metodas reiškia trombektomijos metodą su tiesiogine aspiracija kaip tinkamiausia technika. Pirmosiomis dienomis standartinė ADAPT operacija buvo išsiurbti dalį trombo aspiraciniu kateteriu, o tada ištraukti kateterį ir trombą kaip visumą. Aspiracijos privalumas yra tas, kad kateterio galiuku įsiurbiama tik dalis trombo, o pagrindinis išorėje esantis trombo korpusas gali bet kada nulūžti. Nors trombų stento retriveris fiksuoja visą trombą. Tai taip pat rodo, kad trombektomijos stentas tuo metu yra naujas veiksmingas endovaskulinės terapijos būdas, o ne aspiracija. Tačiau patobulinus ir pakeitus aspiracinį kateterį, naujasis aspiracinis kateteris turi geresnę dislokavimo galimybę ir didesnį spindį, o tai užtikrina didesnį aspiracijos pajėgumą. Ir daugumą trombų galima tiesiogiai išsiurbti iš kateterio iš pradinės vietos. Jo standartinė veikimo tvarka taip pat pakeista į esamą aspiracinį kateterį po kontakto su trombu ir nuolatinio neigiamo slėgio siurbimo, o trombas išsiurbiamas iš organizmo, kol neigiamas slėgis išnyksta ir atsistato kraujotaka. Išskyrus atvejus, kai iš kateterio negalima visiškai išsiurbti didelio tūrio ir kietos tekstūros organizuotų embolų, šią situaciją reikia kuo greičiau pakeisti į Solumbra techniką. Gali būti tikslingiau pašalinti visą kūną per dvigubą fiksuotą aspiracinio kateterio su stentu retriveriu spaustuką.

Siųsti užklausą

whatsapp

skype

El. paštas

Tyrimo