Ūminis išeminis insultas yra neatidėliotina medicinos pagalba, kuriai reikalingas greitas ir veiksmingas gydymas. Gydymo tikslas – kuo greičiau atkurti smegenų kraujotaką, kad būtų išvengta negrįžtamo smegenų pažeidimo. Vienas iš perspektyviausių ūminio išeminio insulto gydymo būdų yra krešulio aspiracinė trombektomija.
Krešulio aspiracinė trombektomija yra minimaliai invazinė procedūra, kurios metu iš smegenų pašalinamas kraujo krešulys naudojant specialiai sukurtą kateterį, pavyzdžiui, trombektomijos aspiracinį kateterį. Procedūra atliekama angiografijos skyriuje, dažniausiai taikant vietinę nejautrą. Tai apima kateterio įvedimą per šlaunikaulio arteriją kirkšnyje ir kraujagyslėmis iki krešulio vietos smegenyse.
Kai kateteris yra ties krešuliu, aspiracijos kateterio įtaisas naudojamas krešuliui išsiurbti iš smegenų. Kai kuriais atvejais stento retriveris gali būti naudojamas krešuliui sugriebti ir kartu su kateteriu pašalinti. Procedūra trunka apie valandą, o pacientai procedūros metu paprastai būna budrūs ir budrūs.
Tyrimai parodė, kad krešulio aspiracinė trombektomija žymiai pagerina pacientų, sergančių ūminiu išeminiu insultu, rezultatus. Procedūra yra efektyviausia, kai ji atliekama per šešias valandas nuo simptomų atsiradimo, tačiau kai kuriems pacientams ją galima atlikti iki 24 valandų nuo simptomų atsiradimo. Jis skirtas pacientams, kurių priekinėje kraujotakoje yra didelis kraujagyslių užsikimšimas, taip pat pacientams, kuriems netaikoma intraveninė trombolizė.
Vienas iš krešulio aspiracinės trombektomijos privalumų yra tai, kad ją galima atlikti labai tiksliai ir tiksliai. Kateterį galima nukreipti į tikslią krešulio vietą, leidžiančią tikslingai pašalinti krešulį nepažeidžiant aplinkinių smegenų audinių. Tai sumažina komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ar infekcija, riziką.
Kitas krešulio aspiracinės trombektomijos privalumas yra tai, kad ją galima atlikti greitai, o tai būtina gydant ūminį išeminį insultą. Ūminio išeminio insulto atveju laikas yra labai svarbus, o gydymo atidėjimas gali sukelti negrįžtamą smegenų pažeidimą. Krešulio aspiracinė trombektomija gali būti atliekama per kelias valandas nuo simptomų atsiradimo, kad būtų galima greitai atkurti smegenų kraujotaką.
Be to, krešulio aspiracinė trombektomija yra susijusi su dideliu sėkmingo rekanalizavimo rodikliu. Rekanalizacija reiškia kraujo tėkmės atkūrimą į užblokuotą smegenų arteriją. Tyrimai parodė, kad atliekant krešulio aspiracinę trombektomiją, rekanalizacija pasiekiama iki 90%, o tai yra žymiai didesnis rodiklis, nei taikant vien intraveninę trombolizę.
Apskritai krešulio aspiracinė trombektomija yra perspektyvus ūminio išeminio insulto gydymas, turintis keletą pranašumų, palyginti su kitomis gydymo galimybėmis. Jis yra minimaliai invazinis, tikslus ir veiksmingas, jį galima atlikti greitai. Tęsiant mokslinius tyrimus ir naujoves, tikėtina, kad krešulio aspiracinė trombektomija taps dar efektyvesniu ir plačiau naudojamu ūminio išeminio insulto gydymo būdu.