Įvadas
Intervencinės neurologijos srityje balioninis kreipiamasis kateteris yra svarbi priemonė norint patekti į intrakranijinę kraujagyslę. Jis naudojamas trombektomijos procedūroms, kurių metu pašalinami kraujo krešuliai iš smegenų kraujagyslių sistemos. Balioninio kreipiamojo kateterio naudojimas yra esminis techninis šių procedūrų aspektas, todėl yra du pagrindiniai jo įgyvendinimo būdai: FAST ir ADAPT. Šiame straipsnyje bus nagrinėjami esminiai šių dviejų metodų skirtumai, ypatingą dėmesį skiriant balioninio kreipiamojo kateterio naudojimui.
GREITA technika
FAST technika, kuri reiškia "pirmojo žingsnio sėkmingą trombektomiją", yra metodas, kuriuo siekiama pašalinti krešulius iš smegenų kraujagyslių sistemos vienu praėjimu. Šis metodas apima balioninio kreipiamojo kateterio įvedimą į tikslinę smegenų arteriją, kad būtų laikinai užblokuota kraujotaka. Balioninis kreipiamasis kateteris išlieka pripūstas visos procedūros metu, kad krešulys nesuirtų arba nepaslinktų distaliai. Kai balioninis kreipiamasis kateteris yra vietoje, per kateterį įkišamas stento retriveris, kad pašalintų krešulį.
Pagrindinis FAST technikos pranašumas yra jos efektyvumas. Balioninio kreipiamojo kateterio ir stento retriverio naudojimas kartu sumažina krešuliui pašalinti reikalingų ėjimų skaičių, o tai gali sutrumpinti procedūros laiką ir padidinti sėkmingų rezultatų tikimybę. Be to, neleisdamas krešuliui skilti ar migruoti, FAST metodas sumažina distalinės embolizacijos, reikšmingos trombektomijos procedūrų komplikacijos, riziką.
ADAPT technika
ADAPT technika, kuri reiškia „tiesioginio aspiracijos pirmojo praėjimo techniką“, yra dar vienas krešulių pašalinimo iš smegenų kraujagyslių sistemos metodas. Šis metodas apima mikrokateterio įvedimą į smegenų arteriją, kuri vėliau nukreipiama į krešulio vietą. Kai mikrokateteris yra vietoje, per kateterį įkišamas mikrokateterio aspiracijos įtaisas krešuliui pašalinti.
Pagrindinis ADAPT technikos pranašumas yra jos paprastumas. Kaip rodo pavadinimas, ši technika apima tiesioginį krešulio įsiurbimą, nereikia balioninio kreipiamojo kateterio. Šis metodas gali sutrumpinti procedūros laiką ir užtikrinti tiesioginį krešulio pašalinimą, nes tarp mikrokateterio ir krešulio nėra kliūčių.
Metodų palyginimas
Pagrindinis skirtumas tarp FAST ir ADAPT metodų yra balioninio kreipiamojo kateterio naudojimas. FAST metodas apima balioninio kreipiamojo kateterio naudojimą, siekiant laikinai užblokuoti kraujotaką ir užkirsti kelią distalinei embolizacijai. Kita vertus, naudojant ADAPT metodą nereikia balioninio kreipiamojo kateterio.
Kitas svarbus skirtumas tarp dviejų metodų yra jų sudėtingumas. FAST metodas apima dviejų prietaisų naudojimą kartu: balioninio kreipiamojo kateterio ir stento retriverio. Dėl šio sudėtingumo gali pailgėti procedūros laikas, o intervencijos specialistas reikalauja daugiau įgūdžių ir patirties. Kita vertus, ADAPT technika yra paprastesnė procedūra, apimanti įrenginį: mikrokateterį ir aspiracijos kateterio įrenginį.
Išvada
Tiek FAST, tiek ADAPT metodai yra veiksmingi metodai, padedantys pašalinti krešulius iš smegenų kraujagyslių sistemos. Technikos pasirinkimas dažnai priklauso nuo krešulio dydžio ir vietos, taip pat nuo intervencijos specialisto patirties ir pageidavimų. Balioninio kreipiamojo kateterio naudojimas yra esminis techninis FAST technikos aspektas, o naudojant ADAPT metodą balioninio kreipiamojo kateterio apskritai nereikia. Galiausiai trombektomijos procedūros sėkmė priklauso nuo intervencijos specialisto įgūdžių ir patirties, taip pat nuo unikalių paciento aplinkybių.