Smegenų arterioveninių apsigimimų (BAVMS) dažnis yra mažas, tačiau metinis kraujavimo procentas po plyšimo yra nuo 2% iki 4%, o negalios ir mirties rizika yra didelė. Gydymo galimybės apima mikrochirurginę rezekciją, stereotaktinę radiochirurgiją ir embolizaciją. Dėl skirtingos individualios kiekvieno atvejo rizikos šiuo metu nėra sutarimo dėl gydymo galimybių indikacijų ir pasirinkimo, ypač neatsiejamiems atvejams. Po to, kai buvo paskelbti „Aruba“ tyrimo rezultatai, BAVM endovaskulinio gydymo saugumas ir efektyvumas buvo prieštaringi.
Smegenų arterioveniniai apsigimimai (BAVMS) turi įvairias klinikines apraiškas, įskaitant intrakranijinį kraujavimą, priepuolius, galvos skausmus ar migreną, išeminius simptomus, atsirandančius dėl pavogimo reiškinio ar masinio poveikio, murmėjimo, nenormalaus regėjimo, kitų veiksnių ir tt. Bendras metinis BAVM kraujavimo procentas yra nuo 2% iki 4% per metus, arterioveninio apsigimimo mirštamumo procentas yra apie 10%, o negalios lygis yra nuo 20% iki 30%. Didėjantis amžius ir moterų lytis yra dar du svarbūs veiksniai, padidinantys kraujavimo riziką. Angiografiniai požymiai, tokie kaip aneurizmos, aukšto srauto šuntai, venų stenozė ir varikozės aneurizmos, gali būti susijusios su padidėjusia kraujavimo rizika.
Smegenų arterioveninių apsigimimų (BAVM) embolizavimas dažniausiai yra paliatyvus gydymas, pavyzdžiui, kraujavimo šaltinio emboliavimas pacientams, sergantiems plyšimu, arba palengvinant mikrochirurginę rezekciją ar stereotaktinę radiochirurgiją. Vien embolizacijos metu galima išgydyti tik keletą atvejų. Arubos tyrimas parodė, kad mirties nuo bet kokios priežasties ir bet kokio insulto dažnis buvo 10,1% medicininio gydymo grupėje ir 30,7% grupėje, kuriai buvo atlikta bet kokio tipo intervencija; Mirties ar insulto rizika medicinos gydymo grupėje buvo žymiai mažesnė nei intervencijos gydymo grupės.
Buvo pranešta, kad smegenų AVM embolizavimui naudojami dvigubi mikrokateriai, tačiau daugiapilo srauto kontrolės technika žengia dar vieną žingsnį ir siekia kontroliuoti kraujo tėkmę visais reikšmingais AVM. Naudojant transarterinį metodą, visos ar dauguma šėrimo arterijų yra atrenkamos naudojant nuimamą mikrokatetrą arba dvigubo lumeno baliono kateterį. Pagrindinis šio metodo principas yra kontroliuoti kraujotaką į apsigimimą, tokiu būdu sulėtinti ar užkirsti kelią kraujo perfuzijai iš kitų šėrimo arterijų. Tai sumažina refliuksą į arterinį tiektuvą ir veninę pusę, leidžiančią emboliniam agentui greičiau ir efektyviau prasiskverbti į pažeidimą. Tai leidžia artimiau arterijai arterijai arterijai ir veninei rezidencijai ir maitinimo arterijai.
AVM yra labai nevienalytė liga, turinčia didelę riziką natūralioje eigoje ir bet kokio tipo intervencijose, o atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų (RCT) ir sisteminių apžvalgų/metaanalizių rezultatai nepalaiko endovaskulinio gydymo. Ekspertai rekomenduoja, kad endovaskuliniame smegenų arterioveninių apsigimimų gydyme turėtų būti atliekamas gydymo plane, siekiant pašalinti AVM ir išgydyti tik embolizuojant arba kartu su adjuvantiniais gydymais, tokiais kaip radiochirurgija ir mikrochirurgija.