Ūmus išeminis insultas (AIS) yra pagrindinė didelio sergamumo ir mirštamumo priežastis visame pasaulyje. Greitas ir efektyvus užkimštų smegenų arterijų rekanalizavimas yra nepaprastai svarbus gerinant paciento prognozę. Mechaninė trombektomija tapo standartiniu didelio kraujagyslių okliuzijos AIS gydymo metodu. Įvairūs mechaninės trombektomijos metodai apima vieno lygio trombektomiją, tiesioginį aspiraciją ir kombinuotus metodus, kurių kiekvienas turi savo pranašumus ir apribojimus.
Nors vienos stendo trombektomija yra veiksminga, ji taip pat susiduria su tokiais iššūkiais kaip neišsamus trombų pašalinimas ir distalinė embolija. Tyrimai, kuriuose lyginamas tiesioginis siekis su stento trombektomija, turi įvairių rezultatų, kai kurie tyrimai rodo, kad jie yra vienodai veiksmingi, o kiti rodo, kad tiesioginis siekis gali turėti pranašumų konkrečiose pacientų grupėse. Derinant stento trombektomiją su aspiracija, galite pagerinti trombų atkūrimo procentą ir sumažinti distalinę emboliją, tačiau jiems reikia papildomų prietaisų ir kompetencijos. Šių metodų pasirinkimas dažnai priklauso nuo operatoriaus patirties ir trombo savybių. Selektyvi trombektomija kraujagyslių bifurkacijose naudojant dvigubo Y stento retriverį gali pagerinti pirmojo pralaidumo rekanalizacijos greitį ir bendrą rekanalizacijos greitį.
Yra daugybė būdų, kaip atlikti dvigubą stento trombektomiją, ir kiekvienoje operacijoje reikia atsižvelgti į dvi technines problemas.
1. Kaip dislokuotas stentas. Jei pirmasis stentas yra dislokuotas pirmiausia, tada per stentą perduodamas kitas mikrokatetras, o tada dislokuotas antrasis stentas, tai yra nuoseklus diegimas; Jei tuo pačiu metu naudojami du mikrokateriai, stentai yra naudojami vienu metu.
2. Stentų išdėstymas. Šie stentai gali būti išdėstyti lygiagrečiai (stentų distaliniai galai yra toje pačioje šakoje) arba Y formos išdėstymu (stentų distaliniai galai yra skirtingose šakose).
