Endovaskulinio insulto terapija, orientuota į stento retriverio trombektomiją ir tiesioginę krešulio aspiraciją, yra sparčiai besivystanti ūminio išeminio insulto gydymo sritis. Insultas yra viena iš pagrindinių mirties ir negalios priežasčių visame pasaulyje, todėl greitas gydymas yra būtinas siekiant sumažinti smegenų pažeidimo riziką ir pagerinti ilgalaikius rezultatus.
Tradicinis ūminio išeminio insulto gydymas yra intraveninė trombolizė, kuri apima trombolizinių medžiagų skyrimą, kad ištirptų insultą sukeliantis krešulys. Tačiau šio gydymo veiksmingumas yra ribotas, nes jį galima skirti tik per kelias valandas nuo simptomų atsiradimo ir ne visada pavyksta ištirpinti krešulį.
Kita vertus, endovaskulinio insulto terapija apima minimaliai invazinę procedūrą, kurios metu neurointervencinis specialistas per kateterį, įkištą į kirkšnį, pasiekia užblokuotą smegenų arteriją. Šioje terapijoje naudojami du pagrindiniai metodai: stento retriverio trombektomija ir tiesioginė krešulio aspiracija.
Stento retriverio trombektomija (SRT) apima specializuoto prietaiso, kuris įkišamas į užblokuotą arteriją, naudojimą. Atsidūręs vietoje, prietaisas išsiplečia ir sulaiko krešulį, kuris vėliau pašalinamas kartu su prietaisu, atkuriant kraujo tekėjimą į pažeistą smegenų sritį. Įrodyta, kad šis metodas yra labai veiksmingas atveriant užblokuotas smegenų arterijas, o sėkmės rodiklis siekia iki 90%.
Tiesioginė krešulio aspiracija (DCA) yra naujesnė technika, kuri apima siurbimo kateterio naudojimą krešuliui pašalinti tiesiai iš užblokuotos arterijos. Įrodyta, kad šis metodas yra veiksmingas tais atvejais, kai krešulys yra palyginti mažas ir yra arti smegenų paviršiaus.
Tiek SRT, tiek DCA parodė daug žadančių klinikinių tyrimų rezultatų, o pacientų, kuriems taikomas šis gydymas, rezultatai gerokai pagerėjo, palyginti su tais, kuriems taikoma vien intraveninė trombolizė. Tyrimai taip pat parodė, kad šie metodai yra saugūs, su maža komplikacijų rizika.
Endovaskulinio insulto terapijos privalumai yra akivaizdūs: tai labai efektyvus ūminio išeminio insulto gydymo būdas, kuris gali būti taikomas platesniam pacientų ratui nei vien tik intraveninė trombolizė. Technologija sparčiai tobulėja, kuriami naujesni prietaisai ir metodai, kurie žada padaryti gydymą dar efektyvesnį ir saugesnį.
Apskritai, endovaskulinis insulto terapija, orientuota į stento retriverio trombektomiją ir tiesioginį krešulio aspiraciją, keičia ūminio išeminio insulto gydymą. Tai yra alternatyva tradiciniams gydymo būdams, kurių veiksmingumas dažnai yra ribotas, ir gali žymiai pagerinti insulto pacientų rezultatus. Vykstant moksliniams tyrimams ir technologijų pažangai, šios srities ateitis atrodo šviesi, todėl galime tikėtis tolesnės pažangos kovojant su insultu.