Ūminis išeminis insultas yra niokojanti sveikatos būklė, kuri kasmet paveikia milijonus žmonių visame pasaulyje. Tai atsitinka, kai nutrūksta kraujo tiekimas į smegenis, dėl to miršta smegenų ląstelės ir gali pasikeisti asmens gyvenimas. Tačiau pastarojo meto pažanga insulto gydymo srityje suteikė naujų vilčių pacientams, kenčiantiems nuo šios būklės. Visų pirma, intraarterijų mechaninių trombektomijos stentų retriverių ir aspiracijos prietaisų naudojimas tapo labai efektyviu ūminio išeminio insulto gydymo būdu.
Intraarterinė mechaninė trombektomija yra minimaliai invazinė procedūra, kurios metu į pažeistą arteriją įvedamas kateteris, o po to krešuliui pašalinti naudojamas stento retriveris arba aspiracinis prietaisas. Šis metodas yra ypač veiksmingas pacientams, kuriems negalima atlikti intraveninės trombolizės, tradicinio insulto gydymo metodo, arba kuriems nepavyko. Intraveninė trombolizė apima vaisto, galinčio ištirpdyti krešulį, skyrimą, tačiau ji yra jautri laikui ir kelia didelę riziką, įskaitant kraujavimą į smegenis.
Mechaninės trombektomijos stento retriveriai veikia sulaikydami krešulį tinklelio įtaise, kuris vėliau ištraukiamas iš arterijos. Kita vertus, aspiracijos prietaisai naudoja siurbimą, kad pašalintų krešulį iš arterijos. Abu metodai yra labai veiksmingi atkuriant smegenų kraujotaką ir sumažinant insulto sukeltos žalos mastą.
Klinikiniai tyrimai parodė šių prietaisų veiksmingumą gerinant pacientų rezultatus. Pagrindiniame tyrime „Randomized Assessment of Rapid Endovaskulary Treatment of Ischemic Stroke“ (EXTEND-IA) mechaninė trombektomija buvo palyginta su standartiniu medicininiu gydymu ir nustatyta, kad pacientams, kuriems buvo atlikta intervencija, po 90 dienų buvo geresni funkciniai rezultatai ir didesnis savarankiško gyvenimo lygis. Kiti tyrimai patvirtino šias išvadas, o mechaninė trombektomija su stentiniais retriveriais ir aspiraciniais prietaisais tapo ūminio išeminio insulto priežiūros standartu daugelyje pasaulio ligoninių.
Be to, naudojant šiuos stento retriverio trombektomijos prietaisus, labai sutrumpėjo laikas nuo diagnozės nustatymo iki gydymo, taip pat laikas iki rekanalizavimo arba kraujotakos atstatymo paveiktoje zonoje. Tai ypač svarbu, nes laikas yra esminis insulto gydymo veiksnys. Kiekvieną minutę, kai smegenims trūksta deguonies prisotinto kraujo, atsiranda daugiau žalos ir didėja nuolatinio neurologinio deficito tikimybė. Naudojant mechaninius trombektomijos stento retriverius ir aspiracinius prietaisus, pacientai gali greitai gauti gydymą, todėl sumažėja ilgalaikių komplikacijų rizika.
Be to, šie stento retriverio trombektomijos prietaisai turi palyginti mažą komplikacijų skaičių, palyginti su tradiciniais gydymo metodais. Tyrimai parodė, kad mechaninių trombektomijos stentų retriverių ir aspiracinių prietaisų naudojimas yra susijęs su mažesniu kraujavimo komplikacijų dažniu ir geresniu saugumo profiliu, palyginti su intravenine trombolize.
Apibendrinant galima teigti, kad intraarterijų mechaninės trombektomijos stento retriverių ir aspiracinių prietaisų naudojimas yra reikšminga pažanga gydant ūminį išeminį insultą. Įrodyta, kad šie prietaisai žymiai pagerina pacientų rezultatus ir sumažina komplikacijų riziką, taip pat sumažina gydymo ir kanalizacijos laiką. Dėl to jie tapo standartiniu insulto gydymo standartu daugelyje pasaulio ligoninių ir suteikia naujų vilčių pacientams, kenčiantiems nuo šios niokojančios būklės.