Pastaraisiais metais, nuolat tobulėjant medicinos technologijoms, buvo veiksmingai skatinama ankstyva išeminio insulto diagnostika ir gydymas. Tarp jų mechaninė trombektomija yra plačiai naudojama dėl savo pranašumų, tokių kaip ilgas gydymo laikas ir didelis kraujagyslių praeinamumas. Tai taip pat tam tikru mastu sumažino mirties riziką ir pagerino pacientų prognozę. Tačiau tyrimais nustatyta, kad kai kuriems išeminį insultą patyrusiems pacientams po mechaninės trombektomijos vis dar gali pasireikšti pasikartojantis galvos svaigimas, kuris ne tik padidina fizinį diskomfortą, bet ir padidina paciento psichinę įtampą, turi įtakos reabilitacijos procesui, didina blogos prognozės riziką. Išeminį insultą patyrusiems pacientams po mechaninės trombektomijos galvos svaigimo priežasčių gali būti daug.
1. Pažeidimo vieta
Tyrimai parodė, kad užpakalinės kraujotakos pažeidimai yra galvos svaigimo rizikos veiksnys pacientams, sergantiems išeminiu insultu. Palyginti su kitomis pažeidimo vietomis, smegenų išemija, kurią sukelia užpakalinės kraujotakos infarktas, apsunkins vestibuliarinio branduolio ląstelių apoptozę ir sukels vestibulinės sistemos disfunkciją. Be to, po mechaninės trombektomijos, nors ir atstatomas užpakalinės kraujotakos aprūpinimas krauju, didelio masto vestibuliarinių branduolių ląstelių apoptozės atstatymas reikalauja ilgo laiko, todėl paciento dvišalis vestibuliarinės sistemos ramybės potencialas per trumpą laiką bus išbalansuotas. po operacijos, sukeliantis galvos svaigimą.
2. Kartu su hipertenzija
Jei po mechaninės trombektomijos insulto pacientų kraujospūdis labai svyruoja, tai paveiks vietinę kraujotaką, padidins išeminį ir hipoksinį smegenų audinio pažeidimą, turės įtakos neurologinės funkcijos atsigavimui, sukeldamas pacientams vestibulinio nervo funkcijos sutrikimą ir sukeldamas galvos svaigimo simptomus. Pacientų, sergančių kombinuota hipertenzija, kraujospūdžio svyravimai yra didesni, todėl tam tikru mastu padidės smegenų vazospazmas arba išsiplėtimas, sukeldama vietinę smegenų audinio hipoperfuziją, sukeldama ląstelių apoptozę, sukeldama vestibulinio nervo branduolio pažeidimą, sumažindama vestibulinio aparato informacijos apdorojimo galimybes ir galiausiai. padidina galvos svaigimo riziką.
3. CRP
Uždegiminis atsakas vyksta per visą kraujagyslių intimos pažeidimo ir aterosklerozinių plokštelių vystymosi procesą ir vaidina svarbų vaidmenį insulto atsiradimui ir vystymuisi. Išeminiu insultu sergančių pacientų organizme dažnai būna mikrouždegiminė būsena, dėl kurios nenormaliai padidės CRP lygis. Operacijos metu paciento aterosklerozinė plokštelė išskirs daugybę uždegiminių faktorių, kurie toliau išskirs didelį kiekį CRP, sukeldami nuolatinį vestibulinio nervo ląstelių pažeidimą ir padidindami galvos svaigimo riziką.
Pacientams, sergantiems išeminiu insultu, po mechaninės trombektomijos kyla tam tikra galvos svaigimo rizika. Pažeidimo vieta, kombinuota hipertenzija ir CRP turi įtakos galvos svaigimo atsiradimui.