Skystieji emboliniai preparatai jau keletą metų buvo naudojami arterioveninėms malformacijoms (AVM) gydyti. Tradicinis gydymo metodas buvo chirurginis, kuris kėlė didelę riziką ir ne visada buvo sėkmingas. Skysti emboliniai agentai tapo populiariu pasirinkimu dėl savo minimaliai invazinio pobūdžio, naudojimo paprastumo ir veiksmingumo. Šio dokumento tikslas – apžvelgti naujausią skystųjų embolinių agentų pažangą ir galimą jų pritaikymą neurointervencijos srityje.
Skysti emboliniai agentai klasifikuojami pagal jų veikimo mechanizmą ir sudėtį. Dažniausiai naudojamos skystos embolijos priemonės yra cianoakrilatai, lava ir klijai. Cianoakrilatai yra tam tikros rūšies klijai, kurie susilietus su krauju polimerizuojasi ir sudaro vientisą embolinę masę. Lava yra nelipni skysta embolinė priemonė, kuri polimerizuojasi susilietus su vandeniniu tirpalu ir sukuria vientisą embolinę masę. Klijai yra tam tikros rūšies klijai, kurie aktyvuojami išoriniu trigeriu ir, susilietus su krauju, tampa vientisa emboliška mase.
Dėl galimų tradicinių skystųjų embolinių medžiagų trūkumų, tokių kaip sunku kontroliuoti polimerizacijos laipsnį ir specialios įrangos poreikis, pastaruoju metu buvo skiriamas dėmesys naujų skystų embolinių agentų, kurie įveikia šiuos apribojimus, kūrimą. Kai kurie pasiekimai šioje srityje yra šie:
1. Iš anksto polimerizuoti skysti emboliniai agentai. Siekiant sumažinti procedūros sudėtingumą, kuriamos iš anksto polimerizuotos skystos embolijos priemonės. Šio tipo skystas embolinis agentas jau patvirtintas klinikiniam naudojimui Europoje. Iš anksto polimerizuoti skysti emboliniai agentai gali sutrumpinti procedūros laiką, pagerinti saugumą ir sumažinti specializuotos įrangos poreikį.
2. Radioaktyviai nepralaidžios skystos embolinės medžiagos: Radioaktyviai nepralaidžios skystos embolinės medžiagos turi geresnes vizualizavimo savybes, palyginti su tradicinėmis skystomis embolinėmis medžiagomis. Gebėjimas vizualizuoti embolinę medžiagą leidžia geriau įvertinti procedūros sėkmę ir galimas komplikacijas.
3. Biologiškai suderinamos skystosios embolijos priemonės: Biologiškai suderinamos skystos embolijos priemonės yra kuriamos siekiant pagerinti saugumą ir sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką. Šie emboliniai agentai pasižymi pagerintomis biologinio suderinamumo savybėmis, todėl sumažina uždegimo ir kito neigiamo poveikio riziką.
Galimas skystų embolinių agentų panaudojimas neurointervencijoje yra platus ir įvairus. Kai kurios dažniausiai gydomos būklės naudojant skystus embolinius agentus yra šios:
1. Arterioveninės malformacijos (AVM): Skysti emboliniai agentai yra veiksminga alternatyva operacijai gydant AVM. Įrodyta, kad jie žymiai sumažina AVM dydį ir pagerina pacientų rezultatus.
2. Aneurizmos. Skysti emboliniai agentai yra populiarus būdas gydyti neplyšusias aneurizmas, ypač pacientams, kuriems netinka operacija. Įrodyta, kad jie sumažina aneurizmų dydį ir apsaugo nuo plyšimo.
3. Arterioveninės fistulės. Skystieji emboliniai preparatai dažniausiai naudojami arterioveninėms fistulėms gydyti – būklei, kai yra nenormalus ryšys tarp arterijos ir venos. Įrodyta, kad jie pagerina pacientų rezultatus ir sumažina komplikacijų riziką.
Naujausia pažanga skystųjų embolinių agentų srityje leido sukurti naujas ir patobulintas priemones, kurios yra saugesnės, veiksmingesnės ir lengviau naudojamos. Galimos skystųjų embolinių agentų panaudojimas neurointervencijoje yra platus ir įvairus, todėl jie yra perspektyvi alternatyva tradicinėms chirurginėms intervencijoms. Kadangi ši sritis ir toliau vystosi, galime tikėtis tolesnio skystųjų embolinių agentų pažangos ir jų taikymo neurointervencijos srityje išplėtimo.