Šiuo metu įprastas intrakranijinių aneurizmų plyšimo gydymo būdas yra intravaskulinė intervencija. Naudojant spiralės embolizaciją, galima sumažinti kraujo tėkmės poveikį aneurizmos kraujagyslėms, todėl plyšusioje aneurizmoje susidaro trombas ir taip išgydoma liga. Tobulėjant medicinos technologijoms, stento spiralės embolizacija sulaukė didelio klinikinio dėmesio. Stento atrama skatina gerinti aneurizmų hemodinamiką.
Pagrindinis spiralės embolizavimo su stentu turinys yra atlikti visas chirurgines operacijas kraujagyslėse. Chirurginės operacijos metu galima išvengti tokių veiksnių kaip hidrocefalija ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Tai yra santykinai mažiau traumuojanti ir gali neleisti mechaniniams veiksniams stimuliuoti normalias kraujagysles ir audinius aplink intrakranijinę aneurizmą, o tai gali sukelti žalą. Tai padeda pagerinti pacientų, kuriems plyšus intrakranijinė aneurizma, gydymo poveikį.
Mokslininkai nustatė, kad kadangi intrakranijinės aneurizmos vystosi greitai, o subarachnoidinis kraujavimas yra svarbus veiksnys, turintis įtakos aneurizmų būklei, užsitęsus ligos trukmei, dar labiau padidės ūminių trombozinių komplikacijų rizika, dėl to bus pažeista paciento neurologinė funkcija. Todėl stento spiralės embolizacijos poveikis intrakranijinėms plyšusioms aneurizmoms skirtingu chirurginiu laiku yra skirtingas:
1. Per 24 valandas nuo pradžios
Kadangi ankstyvoje intrakranijinės aneurizmos stadijoje smegenų vazospazmo laipsnis yra gana lengvas, mikrokateterį galima sklandžiai pristatyti į aneurizmos vietą naudojant spiralės embolizaciją su stentu, o šio proceso metu atsirandanti kliūtis yra palyginti nedidelė. Stento spiralės embolizacija per 24 valandas nuo pradžios gali žymiai pagerinti aneurizmos uždarymo efektą ir sumažinti normalaus smegenų audinio pažeidimo laipsnį, pradėjus gydymą anksti; tuo pačiu, kuo skubesnis pacientų gydymas spiralės embolizacija stentu gali laiku sumažinti aneurizmos aprūpinimą krauju, skatinti aneurizmos tūrio sumažėjimą, padėti greitai pašalinti pažeistą audinį, sumažinti ligos sunkumą ir. smegenų audinio pažeidimo laipsnį, o vėliau sumažinti organizmo uždegiminį atsaką.
2. Per 24–72 valandas nuo pradžios
Kadangi operacijos laikas viršija 24 valandas, gydymo laikas yra palyginti vėlyvas. Pacientams, kuriems plyšta intrakranijinė aneurizma, bus kraujagyslių pažeidimų ir intrakranijinių kraujagyslių pažeidimai, kurie turės įtakos jų hemodinamikai, sumažins visiškos intervencinės embolizacijos greitį, o vėliau dar labiau pakenks aneurizma sergančių pacientų neurologinei funkcijai. Tuo pačiu metu, jei chirurginis gydymas atliekamas per 24–72 valandas, laikas nuo pradžios yra gana ilgas, uždegiminis atsakas paciento organizme sustiprės, o paciento organizmo stimuliacijos laipsnis bus didesnis, todėl gydymas sunkesnis, o gydymo poveikis prastesnis.
Apibendrinant galima teigti, kad intrakranijinė spiralės embolizacija su stentu yra geras intrakranijinių plyšusių aneurizmų gydymas, gali sumažinti intraoperacinio kraujavimo dažnį, pagerinti paciento neurologinę funkciją ir užkirsti kelią pernelyg dideliam uždegiminiam atsakui. Tačiau skirtingas chirurgijos laikas taip pat turės įtakos paciento neurologiniams pažeidimams ir uždegiminiam atsakui operacijos metu ir po jos. Palyginti su operacija per 24–72 valandas, operacija per 24 valandas pacientams padarys mažiau neurologinių pažeidimų, o paciento uždegiminis atsakas taip pat atitinkamai sumažės.




