Insultas yra neatidėliotina medicininė situacija, kuri atsiranda, kai sutrinka kraujotaka smegenyse. Viena iš pagrindinių insulto priežasčių yra kraujo krešulys, kuris blokuoja smegenų kraujagyslę. Ši būklė vadinama išeminiu insultu ir reikalauja skubaus gydymo, kad būtų išvengta ilgalaikio smegenų pažeidimo. Vienas iš veiksmingiausių išeminio insulto gydymo būdų yra mechaninė trombektomija – procedūra, kurios metu pašalinamas krešulys ir atkuriama kraujotaka smegenyse.
2015 m. stentų retriveriai padarė revoliuciją mechaninės trombektomijos srityje suteikdami naują tikslumo ir greičio šalinimo didelių kraujagyslių krešulių lygį. Tačiau aspiracija buvo alternatyvi technika dešimtmečius ir pastaruoju metu sulaukė dėmesio kaip ne prastesnis krešulių šalinimo būdas. Aspiracija apima krešulio pašalinimą išsiurbiant, o ne naudojant stento retriverį, kad jį gaudytų ir pašalintų.
Naujausi tyrimai parodė, kad aspiracija gali būti tokia pat veiksminga, kaip ir stento retriveriai, šalinant didelių kraujagyslių krešulius. Tiesą sakant, ASTER tyrimas (Aspiration versus Stent Retriever for Succesful Revascularization) parodė, kad sėkmingos revaskuliarizacijos dažnis buvo panašus tarp dviejų metodų. Be to, komplikacijų, tokių kaip kraujagyslės perforacija, rizika buvo mažesnė aspiracijos metu, palyginti su stento retriveriais.
Vienas iš aspiracijos privalumų yra tai, kad tai paprastesnis ir pigesnis metodas, palyginti su stentiniais retriveriais. Be to, jis gali būti labiau prieinamas tose vietose, kur stento retriveriai nėra prieinami arba įperkami. Dėl to aspiracija gali būti labiau tinkamas pasirinkimas pacientams, patyrusiems insultą daugelyje pasaulio šalių.
Kitas aspiracijos privalumas yra tai, kad ją galima atlikti greitai, o tai labai svarbu gydant pacientus, sergančius insultu. Kai kuriais atvejais svarbi kiekviena minutė, nes kuo ilgiau smegenims trūksta deguonies, tuo didesnė nuolatinio smegenų pažeidimo ar mirties rizika. Todėl kai kuriais atvejais greitesnė ir paprastesnė procedūra, tokia kaip aspiracija, gali būti pranašumas.
Norint pritaikyti aspiraciją kaip pirminę mechaninę trombektomijos techniką, gali prireikti tam tikrų praktikos pakeitimų ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų mokymų. Tačiau dėl santykinio paprastumo ir mažesnės sąnaudos siekis gali tapti patrauklesniu pasirinkimu įvairiems sveikatos priežiūros centrams. Todėl svarbu ir toliau vertinti aspiracijos veiksmingumą ir pagrįstumą gydant išeminį insultą.
Apibendrinant galima teigti, kad aspiracija atsirado kaip perspektyvi alternatyva stentiniams retriveriams, siekiant pašalinti didelių kraujagyslių krešulius pacientams, sergantiems insultu. ASTER tyrimas parodė, kad aspiracija buvo ne mažesnė nei stento retriverių, o komplikacijų rizika mažesnė. Be to, aspiracijos paprastumas ir mažesnė kaina daro jį labiau įmanomu pasirinkimu daugelyje pasaulio regionų. Kadangi mes ir toliau tyrinėjame įvairius mechaninės trombektomijos metodus, aspiracija yra daug žadanti insultą patyrusiems pacientams ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams.