Įvadas
Insultas yra viena dažniausių mirties ir negalios priežasčių visame pasaulyje. Insultas ištinka, kai nutrūksta arba sumažėja smegenų aprūpinimas krauju, dėl to pažeidžiamos smegenys ir sutrinka jo funkcija. Dažniausias insulto tipas yra išeminis insultas, kuris atsiranda, kai kraujo krešulys blokuoja smegenų arteriją. Trombektomija yra minimaliai invazinė procedūra, kurią naudojant galima pašalinti krešulį ir atkurti smegenų kraujotaką. Yra keletas trombektomijos metodų, įskaitant aspiracinių kateterių ir stentų retriverių naudojimą. Šiame straipsnyje bus aptariamas kombinuotas insulto trombektomijos metodas, naudojant aspiracinį kateterį su stento retriveriu.
Aspiracijos kateteris
Aspiracinis kateteris yra prietaisas, naudojamas kraujo krešuliams ir kitoms šiukšlėms iš kūno išsiurbti. Insulto trombektomijos metu aspiracinis kateteris įvedamas į užsikimšusią smegenų arteriją per nedidelį pjūvį kirkšnyje. Kateteris nukreipiamas į krešulio vietą naudojant rentgeno vaizdą. Kai kateteris yra vietoje, jis naudojamas krešuliui išsiurbti.
Stento retriveris
Stento retriveris yra prietaisas, naudojamas kraujo krešuliams pašalinti iš kūno. Stentų retriveriai yra skirti įterpti į užblokuotą smegenų arteriją ir tada išplėsti, kad būtų sukurtas tinklinis krepšelis. Tada krepšelis naudojamas krešuliui sugauti, kuris vėliau pašalinamas iš kūno.
Kombinuotas požiūris
Taikant kombinuotą insulto trombektomijos metodą, didžiajai krešulio daliai išsiurbti naudojamas aspiracinis kateteris, o likusioms dalelėms išimti naudojamas stento retriveris. Procedūra prasideda aspiracinio kateterio įvedimu į užsikimšusią smegenų arteriją. Kateteris nukreipiamas į krešulio vietą naudojant rentgeno vaizdą. Kai kateteris yra vietoje, jis naudojamas išsiurbti kuo daugiau krešulio.
Tada stento retriveris įkišamas į arteriją. Retriveris yra tiesiai pasroviui nuo krešulio. Tada retriveris išplečiamas, sukuriant tinklelį primenantį krepšį, kuris užfiksuoja visas likusias krešulio dalis. Tada retriveris pašalinamas iš kūno kartu su užfiksuotu krešuliu.
Kombinuoto požiūrio privalumai
Kombinuotas insulto trombektomijos metodas, naudojant aspiracinį kateterį su stento retriveriu, turi keletą pranašumų, palyginti su kitais metodais. Pirma, dviejų prietaisų derinys leidžia pašalinti didesnį krešulio kiekį, nei bet kuris įrenginys galėtų atskirai. Antra, kombinuotas metodas yra mažiau invazinis nei kiti metodai, o tai gali sukelti greitesnį atsigavimo laiką ir mažiau komplikacijų.
Išvada
Insulto trombektomija yra minimaliai invazinė procedūra, naudojama kraujo krešuliams iš smegenų pašalinti. Kombinuotas insulto trombektomijos metodas, naudojant aspiracinį kateterį su stento retriveriu, yra daug žadantis metodas, turintis keletą pranašumų, palyginti su kitais metodais. Prietaisų derinys leidžia pašalinti didesnį krešulio kiekį, nei bet kuris įrenginys galėtų atskirai, be to, jis yra mažiau invazinis ir greičiau atsistato. Kadangi insulto trombektomija ir toliau vystosi, kombinuotas metodas greičiausiai taps labiau paplitęs ir veiksmingesnis.