Smegenų aneurizma yra smegenų kraujagyslės sienelės išsipūtimas, kuris gali plyšti ir sukelti sunkių pasekmių, tokių kaip kraujavimas į smegenis, insultas ir net mirtis. Geriausias būdas gydyti smegenų aneurizmą yra neleisti jai plyšti, nes plyšusių aneurizmų pasekmės gali būti pražūtingos. Yra keletas gydymo būdų, kaip valdyti smegenų aneurizmas, įskaitant mikrochirurginį kirpimą ir endovaskulinį suvyniojimą. Šio straipsnio tikslas yra išanalizuoti, ar endovaskulinis suvyniojimas yra geriausias smegenų aneurizmų gydymas.
Endovaskulinis suvyniojimas yra minimaliai invazinė procedūra, naudojama smegenų aneurizmoms gydyti. Taikant šį metodą, kateteris įvedamas per šlaunikaulio arteriją į kirkšnį ir nukreipiamas į smegenų aneurizmą. Kai kateteris pasiekia aneurizmą, per ją tiekiama minkšta ir lanksti spiralė, kuri išleidžiama į aneurizmos kupolą. Ši spiralė užpildo aneurizmą ir neleidžia į ją tekėti kraujui. Galiausiai aneurizma susitraukia ir tampa neaktyvi.
Vienas iš didžiausių endovaskulinio spiralės privalumų yra tai, kad jis yra mažiau invazinis nei mikrochirurginis kirpimas. Atliekant kirpimo procedūrą, pašalinamas kaukolės atvartas, kad būtų galima patekti į aneurizmą, o tai padidina komplikacijų, tokių kaip infekcija, kraujo netekimas ir ilgalaikis hospitalizavimas, riziką. Priešingai, endovaskulinė spiralė atliekama per nedidelį pjūvį ir reikalauja tik vietinės anestezijos. Todėl pacientai, kuriems atliekama spiralė, turi trumpesnį atsigavimo laiką ir gali greičiau grįžti prie įprastos veiklos.
Kitas endovaskulinio spiralės privalumas yra tai, kad jis veiksmingai apsaugo nuo aneurizmos plyšimo. Naujosios Anglijos medicinos žurnale paskelbtame tyrime nustatyta, kad endovaskulinis susitraukimas buvo susijęs su žymiai mažesne mirties ir negalios rizika, palyginti su mikrochirurginiu kirpimu. Suvyniojimo procedūra buvo gerai toleruojama ir turėjo mažą komplikacijų, tokių kaip tromboemboliniai įvykiai, pakartotinis aneurizmos plyšimas ir liekamosios aneurizmos užpildymas, dažnį.
Be to, endovaskulinis suvyniojimas turi keletą sąnaudų pranašumų. Palyginti su mikrochirurginiu kirpimu, endovaskulinis vyniojimas yra pigesnis ir reikalauja trumpesnio buvimo ligoninėje. Sutrumpėjus buvimui ligoninėje, sumažėja lovų naudojimas ir padidėja efektyvumas, todėl pacientai ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali sutaupyti išlaidų. Suvyniojimo procedūra taip pat turi mažesnę komplikacijų riziką, todėl gali prireikti mažiau tolesnių apsilankymų ir mažesnės sveikatos priežiūros išlaidos.
Tačiau endovaskulinė spiralė taip pat turi tam tikrų apribojimų. Ne visų tipų aneurizmų galima gydyti spirale. Aneurizmos, turinčios platų kaklą arba sudėtingos formos, gali būti netinkamos suvynioti. Be to, pastaraisiais metais pagerėjo smegenų aneurizmų išgydymas ar patenkinamas gydymas endovaskuliniu spiraliu, tačiau vis dar yra nedidelė aneurizmos plyšimo ar kraujavimo pooperacinio kraujavimo rizika, ypač jei suvyniojimo procedūra atliekama neteisingai.
Apskritai, daugelis tyrimų parodė, kad endovaskulinis suvyniojimas yra minimaliai invazinis, efektyvus ir ekonomiškas smegenų aneurizmų gydymo būdas. Nors jis turi apribojimų, įskaitant reikalavimą gydyti neurochirurgą dėl selektyvumo ir įgūdžių (ir jo pajėgumo apribojimus), jis išlieka geras pasirinkimas daugeliui pacientų, sergančių smegenų aneurizma. Galiausiai endovaskulinės spiralės tinkamumas gydyti konkrečiam pacientui priklausys nuo įvairių veiksnių, tokių kaip aneurizmos dydis, vieta ir forma. Dėl endovaskulinio gydymo technologijos pažangos ir naujovių gali būti, kad ateityje daug daugiau pacientų gali pasinaudoti minimaliai invaziniais gydymo būdais, pvz., endovaskuliniu spiraliu.