BADDASS technika yra kombinuota trombektomijos technika, pasiūlyta 2019 m. Tai yra, baliono kreiptuvas su didelės angos distalinės prieigos kateteriu su dviguba aspiracija su stentu-retriveriu kaip standartinis trombektomijos metodas. Standartinis BADDASS technologijos veikimas reikalauja, kad trombektomijos stentas ir tarpinis kateteris būtų ištraukti kaip visuma, o tai susilpnina visų BADDASS technologijos medžiagų pranašumus. Minkštam trombui su maža apkrova, kai ištraukimo proceso metu stentas pasiekia didžiąją kraujagyslę, į stentą įdėtas trombas lengvai nukrenta dėl stento retriverio išsiplėtimo ir stento kreipiamojo laido įtempimo. . Šiems pacientams gali būti tikslingiau naudoti trombektomijos stentą, kad būtų ištrauktas iš tarpinio kateterio, o po to aspiruojamas tarpinis kateteris toje pačioje padėtyje. Jei trombas buvo ištrauktas iš stento, kateterio galiuku nupjautus trombų fragmentus galima ištraukti nuolat aspiruojant tarpinį kateterį. Jei trombas nebuvo pašalintas, tarpinis kateteris toliau patenka į trombą, o tai prilygsta nuolatiniam stentui ir aspiracinei trombektomijai. Be to, BADDASS technika yra sudėtingesnė nei standartinė SWIM technika. Kai kurie pacientai gali atidėti distalinės perfuzijos atsigavimą. Ir visa trombektomijos sistema yra brangi, o tai yra brangus būdas kai kuriems pacientams. Tačiau sudėtingiems pacientams, kuriems yra didelė trombų našta, BADDASS technologija gali geriau atspindėti jos pranašumus.
BADDASS technika apima keletą komponentų, įskaitant mikrokateterį, baliono kreiptuvą ir stentą-retriverį. Pirmasis žingsnis yra mikrokateterio nukreipimas į krešulio vietą, naudojant realiojo laiko vaizdavimo nurodymus. Kai mikrokateteris yra vietoje, baliono kreiptuvas perkeliamas virš mikrokateterio. Baliono kreiptuvas pripučiamas, kad būtų išvengta kraujo tekėjimo ir būtų sukurta stabili platforma kitam žingsniui, kuris apima didelės skylės distalinės prieigos kateterio pakėlimą.
Didelės angos kateteris sukurtas taip, kad užtikrintų dvigubą aspiraciją, o tai pagerina galimybę pašalinti krešulius iš tikslinės kraujagyslės. Kai kateteris yra vietoje, stento retriveris perkeliamas per kateterį ir uždedamas ant krešulio. Tada stentas-retriveris užfiksuoja krešulį, o baliono kreiptuvas išleidžiamas, todėl kraujotaka atsinaujina.
Vienas iš pagrindinių BADDASS technikos privalumų yra tai, kad ji leidžia visapusiškiau ir efektyviau pašalinti krešulius. Tai svarbu, nes nepilnas krešulių pašalinimas gali sukelti reperfuzijos pažeidimą, o tai gali pabloginti paciento būklę. Be to, naudojant baliono kreiptuvą ir dvigubą aspiracijos kateterį, sumažėja distalinės embolizacijos rizika, kuri gali užkimšti smulkesnes smegenų kraujagysles ir sukelti papildomos žalos.
Kitas BADDASS metodo privalumas yra tai, kad jį galima naudoti kaip standartinį metodą pacientams, sergantiems ūminiu insultu. Tai reiškia, kad ją gali greitai įgyvendinti apmokyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, nereikalaujant papildomo specializuoto mokymo ar įrangos. Tai leidžia greičiau ir efektyviau gydyti, o tai gali turėti didelės įtakos paciento rezultatams.