1. Trombektomija su stentu. Tačiau sėkmingo rekanalizavimo greitis gerokai pagerėjo naudojant naujos kartos trombektomijos prietaisus. Tarp jų, stento trombektomijos technologijos raktas yra pasiekti geresnę stento ir trombo integraciją techniškai tobulinant ir pagerinant kraujagyslių rekanalizavimo greitį. Push-pull atleidimo technologija ir teigiamo atleidimo technologija yra vienas iš būdų tai pasiekti. Be to, trombams su didele apkrova ir jo išsišakojimui taip pat buvo pasiūlyta dvigubo stento technologija, tačiau reikia atkreipti dėmesį į galimą padidėjusį kraujagyslės sienelės pažeidimą. Apibendrinant, operatorius turi apsvarstyti, kaip padidinti integravimo jėgą tarp stento ir trombo, kai naudojamas stento ištraukimas, ir atkreipti dėmesį į galimos kraujagyslės sienelės pažeidimo mažinimą.
2. Aspiracinės trombektomijos technika: aspiracinio kateterio trombektomijos technikos raktas yra padidinti aspiracinio kateterio aspiracijos jėgą ant trombo. Aspiracijos efektas priklauso nuo santykinės trombo padėties ir kateterio aspiracijos jėgos. Teoriškai kateterio aspiracinės trombektomijos metodas gali sumažinti tiesioginį kraujagyslių pjovimo ir traukimo pažeidimą, kurį sukelia trombinio stento retriveris, ir sumažinti endovaskulinio gydymo komplikacijas. Esant tromboembolijai, kuriai būdinga didelė apkrova ir kieta tekstūra, tiesioginis aspiracija gali būti naudingesnė. Pastaraisiais metais atsirado naujų aspiracijos metodų, kaip padidinti kateterio aspiraciją išvengiant trombų ištrūkimo. Pavyzdžiui, taikant dvigubo kateterio aspiracijos metodą, naudojamas balionu valdomas kateteris, uždaromas proksimalinis galas, o tada aspiracinis kateteris įdedamas į proksimalinį trombo galą ir atsitraukia, kol aspiracija yra veiksminga. Taikant aspiracijos metodus, būtina įvaldyti galimus gydymo būdus, pvz., susidoroti su aspiracija, kurią apsunkina trombų pabėgimas. Skirtingo spindžio dydžio aspiraciniai kateteriai gali būti naudojami trombams skirtingose kraujagyslių vietose, o tuo pačiu reikia atkreipti dėmesį į kraujagyslių plyšimo ir kraujavimo riziką, kuri gali atsirasti dėl trombo pasislinkimo. Pastaraisiais metais aspiracinės trombektomijos ir stentinio retriverio trombektomijos privalumai ir trūkumai tapo karšta tema neurointervencijos srityje. Susiję tyrimai parodė, kad aspiracinės trombektomijos ir stento trombektomijos funkcinė prognozė reikšmingai nesiskiria.
3. Stento trombektomija kartu su aspiracine trombektomija: Stento trombektomija ir aspiracinė trombektomija yra du dažniausiai naudojami trombektomijos metodai, kurie gali būti naudojami kartu siekiant pagerinti trombų šalinimo efektyvumą. Tyrimai parodė, kad sėkmingas stento retriverio rekanalizavimo greitis kartu su aspiracine trombektomija yra didesnis nei atliekant vien tik aspiracinę trombektomiją ar stento trombektomiją. Stento kombinuotos aspiracinės trombektomijos techniką galima suskirstyti į kelis metodus pagal tai, ar tarpinis kateteris liečiasi ar kerta trombą, ir neigiamo slėgio aspiracijos operacijos skirtumą. Be to, pliko kreipiamojo laido BWT technologija gali padidinti tarpinio kateterio įsiurbimo jėgą ir pagerinti trombų šalinimo efektyvumą. Proksimalinė baliono okliuzija kartu su trombų aspiracijos technologija gali neleisti trombui ištrūkti į kitas kraujagysles. SAVE technologija trombektomijai naudoja neigiamo slėgio fiksavimą su stentu. SWIM technologija naudoja buitinį tarpinį kateterį ir trombektomijos stentą. DAT technologija taiko dvigubo aspiracijos metodą, o trombų šalinimo efektyvumas yra didesnis. ADVANCE technologija apjungia distalinį atraminį DAC kateterį ir neigiamo slėgio aspiraciją, kad pašalintų trombą. Poveikis geresnis. Atvirkštinio pusiau atkūrimo metodas gali sumažinti trombų likučius ir pažeisti kraujagyslės sienelę. Pastaraisiais metais trombektomijos technologija pradėta taikyti distalinių kraujagyslių okliuzijai ir rekanalizacijai, todėl būtina sutelkti dėmesį į trombektomijos rizikos ir naudos įvertinimą, kad būtų išvengta komplikacijų. Be to, BEMP technologija yra stento ištraukimo metodas kartu su aspiracine trombektomija, kuri gali pagerinti distalinės kraujagyslės okliuzijos rekanalizavimo greitį. BADDASS technologija pabrėžia balioninio kateterio, didelio skersmens distalinės prieigos kateterio, dvigubos aspiracijos ir stento ištraukimo koncepciją, kuri pasižymi didesniu trombektomijos efektyvumu, tačiau ji netinka trombektomijai naudojant vertebrobazilinę sistemą ir radialinės arterijos metodą.