SWIM technologija, tai yra intrakranijinio atraminio kateterio pagalba stento trombektomija ir aspiracijos technologija, šiuo metu yra pažangiausia intrakranijinės arterijų trombektomijos technologija, kuri gali efektyviai pagerinti trombų šalinimo efektyvumą, sumažinti operacijų skaičių, sumažinti distalinės embolijos atsiradimą, ir sumažinti veikimo laiką.
Ūminio išeminio insulto endovaskuliniam gydymui, kaip greitai, efektyviai ir saugiai rekanalizuoti kraujagyslę, yra geros prognozės prielaida. Nuolat tobulinant naujas medžiagas ir technologijas, stento retriverio naudojimas kartu su kateterio kraujagyslių rekanalizavimo technologija suteikia naują ūminio išeminio insulto gydymo būdą.
SWIM technologijos veikimo žingsniai
1. Pasirinkite 6F ilgą apvalkalą arba 8F kreipiamąjį kateterį ir įkiškite jį į vidinę miego arteriją;
2. Perkiškite kateterį išilgai 0.035 gido vielos iki vidinės miego arterijos kaulinio segmento arba kaverninio sinuso segmento;
3. Perkelkite mikrokateterį į distalinį trombo galą. Į mikrokateterį įkišus stento retriverią, įvyko pirmasis pakartotinio srauto reiškinys, kuris truko 3-5 minutes;
4. Jei kraujagyslinio kelio aplinka yra gera, per mikrokateterį ir mikro kreipiamąjį laidą kateterį koaksialiai perkelkite į oftalminės arterijos segmentą;
5. Jei jo nepavyksta sėkmingai perkelti, atidarę stentą naudokite įtempimą, kad patrauktumėte stentą, o kateterį įstumkite į oftalminės arterijos segmentą;
6. Priartėdami prie trombų užkimšimo vietos, atitraukite stento retriverį, kad pašalintumėte trombą, tuo pačiu metu naudokite aspiracinį kateterį, kad išsiurbtumėte trombą;
7. Ištraukę stentą iš kūno, stebėkite, ar aspiracinio kateterio įsiurbimo metu nėra kraujo atgal.
8. Jei nėra atgalinio srauto, galite švelniai ištraukti kateterį ir atlikti aspiraciją;
9. Jei yra refliuksas, galite sustabdyti kateterį ir angiografija stebėti, ar distalinės kraujagyslės neužkimštos.
10. Jei ištraukus aspiracinį kateterį kraujo vis tiek negrįžta, reikia pagalvoti, ar nėra didelio trombą blokuojančio kateterio. Tam tikru metu aspiracinis kateteris turi būti ištrauktas iš kūno esant neigiamam slėgiui.
SWIM technologijos pranašumai
Stento trombektomijos ir trumpo nuotolio aspiracijos derinys
- Sinerginis poveikis pagerina trombektomijos efektyvumą ir sutrumpina trombektomijos laiką.
Pasiekite distalinę kraujagyslės padėtį, didelio vidinio skersmens spindžio trumpo atstumo aspiraciją
- Sumažinti svarbių šakų distaliniuose ir proksimaliniuose galuose embolijos riziką.
Pasiekite distalinę kraujagyslės padėtį, sutrumpinkite atsitraukimo atstumą
- Sumažinti galimą endotelio pažeidimo ir perforatoriaus pasislinkimo bei plyšimo riziką.
Pasiekite distalinę kraujagyslės padėtį ir padėkite į uždarą padėtį
- Mikrokateterio veikimo trukmės sumažinimas išimant trombą.