Po kelių trombektomijos stento retriverio kartojimų trombektominių stentų saugumas ir veiksmingumas toliau gerėjo. Nuo tada atsirado konkuruojanti technika: tiesioginis siekis. Žinomas kaip ADAPT (tiesioginio įsiurbimo pirmojo praėjimo metodas), šis metodas remiasi sustiprintu dideliu vidinio liumeno kateteriu, kuris gali būti tiekiamas į trombą, kuris vėliau gali būti tiesiogiai įsiurbtas. Ankstyvajame tyrime buvo pranešta, kad vien ADAPT lėmė 78 proc. Tyrimas COMPASS atsitiktinės atrankos būdu ADAPT ir stento paėmimą kaip pirmos eilės metodus didelių kraujagyslių okliuziniam insultui parodė, kad abiem būdais buvo vienodai tikėtina, kad bus pasiekti geri rezultatai. ADAPT grupėje pirmą kartą rekanalizavo pacientų 57 proc., o stento grupėje – 51 proc. Be to, stento retriverio šukavimas su aspiraciniu kateteriu mechaninei trombektomijai buvo naudojamas 85 procentams stento grupės pacientų.
Todėl naujasis stento išėmimo įtaisas gali būti tinkamas naudoti su tiesiogine aspiracija. Jis taip pat žinomas kaip Solumbra technika. Trečiosios kartos stentai pagerino angiografinius rezultatus, kaip parodyta atsitiktinių imčių 3D revaskuliarizacijos prietaisų tyrimuose. Esamų įrenginių sėkmė užkėlė aukštą kartelę naujų stentų kūrimui. Kuriant naujus įrenginius pirmenybė turi būti teikiama patogumui ir pristatymo į tikslinį indą savalaikiškumui, taip pat pirmojo karto rekanalizavimo greičio gerinimui.
Tiesioginis skirtingų antrosios ir trečiosios kartos stentų palyginimas in vitro ir in vivo gyvūnų modeliuose padeda išsiaiškinti, kaip stento dizaino aspektai gali prisidėti prie geresnio klinikinio veikimo ir pateikti tolesnio tobulinimo kryptis. Viename tyrime buvo lyginami kai kurie užsienyje dažniausiai naudojami stentai. Įrenginiai buvo lyginami dviem mechaniniais ir dviem funkciniais bandymais.
Naudoti mechaniniai bandymai buvo plokštės suspaudimo ir traukos bandymai. Šie bandymai rodo, kad visos pjūvio įtaisai, pvz., vamzdiniai stentai, negali būti tiesiogiai lyginami su nepilnos dalies įtaisais, pvz., lakštiniais stentais. Daugumos išbandytų prietaisų radialinis įtempis žymiai sumažėjo, kai stentas buvo perkeltas nuo 1,5 mm iki 3,5 mm.
Įrenginio funkcinis bandymas apėmė paėmimo testą, kurio metu buvo patikrinta jo priekinė ir užpakalinė kraujagyslės padėtis, kai prietaisas buvo paimtas į vingiuotą imituojamą kraujagyslę. Kai kurie prietaisai rodė pastovų kraujagyslės sukibimą, kiti prietaisai pailgėjo esant staigiems posūkiams, o vienas kitas bandymo įtaisas (3x20 mm) visiškai prarado sukibimą. Trombektomijos tyrimai buvo atlikti naudojant modeliuojamus raudonuosius (sulipusius raudonuosius kraujo kūnelius) ir baltuosius (fibrino pagrindu) skirtingų dydžių trombus. Visi bandymo prietaisai parodė, kad didelio balto trombo negalima pritvirtinti ir perkelti, o vidutinio ir mažo balto trombo pritvirtinimo ir pasislinkimo laipsniai buvo skirtingi. Raudonas trombas yra visiškai pritvirtintas, tačiau akivaizdžiai įvyko suskaidymas ir yra distalinės embolijos galimybė.
Būsimoje trombektomijos prietaisų plėtros tendencijoje ir toliau bus siekiama gerinti FPE rodiklį ir laikytis vystymosi tendencijų bei naujų trombektomijos indikacijų ribų. Svarbiausia iš jų yra distalinė arba vidurio kraujagyslių trombektomija. Tam reikėtų mažesnio skersmens, galbūt atviros kilpos stento konstrukcijos aplink MCA kelį ir vingiesnių bei mažesnio skersmens M2 ir M3 segmentų, kurie galėtų užtikrinti mechaninę trauką ir radialinę jėgą.
Būsimos šio tipo tyrimų kryptys turi palyginti panašaus dydžio ir klasifikacijos stentus ir galbūt ištirti tiesioginį aspiraciją kaip papildomą stento retriverio naudojimą, kad būtų galima geriau kiekybiškai įvertinti adityvų Solumbra technikos poveikį. Stento retriverį daugumoje tyrimų atnaujino tiekėjai, todėl taip pat verta atnaujinti literatūrą su naujesniais įrodymais. Lyginamieji stentų tyrimai su gyvūnais taip pat yra vertingi gydytojams.