Šiuo metu yra du pagrindiniai mechaninės trombektomijos metodai, skirti endovaskuliniam insulto gydymui. Pirmasis yra stento ištraukimas. Antroje technikoje naudojama FAST arba ADAPT technika su didelio skersmens liumenų aspiraciniu kateteriu tiesioginiam trombų aspiracijai. Be to, kai kurie tyrimai pagerino rekanalizavimo greitį derinant du pagrindinius metodus, ty kartu naudojant stento paėmimą ir tiesioginį aspiraciją.
Nepaisant įrangos ir technologijų pažangos, vienkartinė trombektomija negarantuoja 100 procentų sėkmingo rekanalizavimo, nepaisant to, ar stento ištraukimas ar trombų aspiracija yra naudojama kaip pagrindinė technika. Net ir neseniai atliktų 2015 m. atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų (daugiausia remiantis stento retriveriu) išvados yra nuoseklios. Olandijos kelių centrų atsitiktinių imčių klinikiniame tyrime dėl endovaskulinės terapijos ūminiam išeminiam insultui rekanalizavimo dažnis buvo 59 proc. Taikant intraarterinę terapiją, rekanalizavimo dažnis buvo 82 proc. Intraarterinė terapija pailgina trombolizės laiką esant skubiam neurologiniam deficitui, o rekanalizavimo greitis buvo 86 proc. Rekanalizacijos dažnis proksimalinio mažo šerdies infarkto atveju prieš endovaskulinę terapiją, pabrėžiant KT sumažinimą iki rekanalizavimo laiko (79 proc. naudotų prietaisų buvo stento retriveriai), o rekanalizavimo dažnis buvo 72 proc. Rekanalizacija SWIFT PRIME buvo 88 proc., o revaskuliarizacija naudojant trombektomijos prietaisą – 66 proc., palyginti su optimaliu medicininiu priekinės kraujotakos insulto valdymu per 8 valandas. Nors intervencijos strategijos detalės kiekviename bandyme šiek tiek skyrėsi, šie tyrimai rodo, kad gydytojai turi parengti gelbėjimo strategijas pacientams, kuriems nepavyksta taikant vienos strategijos. Buvo pranešta apie panašius rezultatus, naudojant trombų aspiraciją kaip pagrindinį metodą. Pirmajame FAST bandyme sėkmingo rekanalizavimo rodikliai, apibrėžti kaip TICI 2b arba 3, buvo 82 procentai. Kitame FAST tyrime dėl ūminės ICA okliuzijos rekanalizavimo rodikliai buvo 65 procentai, o ADAPT tyrime – 75 procentai. Jei didelio skersmens liumeno kateterio aspiracija naudojama kaip pirmos eilės metodas, o per kelis kartus nepavyksta rekanalizuoti arba didelio vidinio liumeno aspiracijos kateteris nepasiekia okliuzijos dėl kraujagyslės vingiavimo, gydytojui gali tekti naudoti stento ištraukimą ar kitą gydymo metodai.
Remiantis aukščiau pateiktais tyrimais, buvo atlikti kai kurie tyrimai, siekiant padidinti rekanalizavimo greitį naudojant stentavimą ir aspiraciją. Pirmoji vadinama perjungimo strategija, perjungiama nuo FAST prie stento paėmimo, o antroji yra Solumbra technika, kuri vienu metu naudoja abu įrenginius. Nors abu požiūriai turi panašumų dviejų pagrindinių technologijų naudojimo kartu, detalės yra gana skirtingos. Kai kurie iš šių skirtumų slypi vietinėje vietovėje galiojančiose taisyklėse ir įstatymuose. Pavyzdžiui, mechaninės trombektomijos keitimo strategija iš tikrųjų kilo dėl Korėjos sveikatos draudimo sistemos apribojimų. Tiksliau, Pietų Korėjos vyriausybės remiama valstybinė sveikatos draudimo sistema sumokėjo apie 90 procentų pirmojo trombektomijos prietaiso kainos, nesvarbu, ar tai būtų stento retriveris, ar didelio skersmens aspiracinis kateteris insulto pacientui, atliekančiam mechaninę trombektomiją. Tai reiškia, kad jei operatorius ištaisymui naudos antrąjį metodą, paciento šeima apmokės visas antrojo būdo išlaidas. Kita vertus, kai kuriose kitose šalyse, pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose, operatorius gali nuspręsti, ar naudoti trombektomijos stentą ir didelio skersmens aspiracinį kateterį tuo pačiu metu, kad pagerintų sėkmingą rekanalizaciją operacijos metu. Dažniausias derinys – trombektomijos stento ir aspiracinio kateterio naudojimas, todėl jis buvo pavadintas „Solumbra technika“.